COPD患者におけるデュアルタスク演習の効果

中枢神経系機能不全は、慢性閉塞性肺疾患 (COPD) の肺外合併症です。 COPDの結果、脳機能、特に前頭葉機能が損なわれることが示されています。 研究によると、COPD患者は認知作業に加えて、運転や歩行などの複雑なマルチタスクを実行する能力が損なわれていることが示されています。 COPD患者では、認知課題を伴う機能検査を完了するまでに時間がかかることも報告されています。 COPD患者にとって、日常生活の多くの活動において、複数のタスクを同時に実行すること（認知タスクとのバランスを維持するなど）は非常に重要です。 COPD患者の二重課題パフォーマンスを評価する研究は限られている。 これは重要な臨床問題であるため、この状況の可逆性も調査する必要があります。 さらに、計画立案、選択的注意、言語記憶などの認知機能に対する呼吸リハビリテーションのプラスの効果を考慮すると、デュアルタスク演習を追加することが適切な治療方法となり、呼吸リハビリテーションの有効性と患者の生活の質を向上させる可能性があります。

この研究の目的は、COPD における運動機能および認知機能に対する二重課題のパフォーマンスの影響を評価し、呼吸リハビリテーション プログラムと併せて行われる二重課題の運動が心肺および筋骨格パラメータに及ぼす影響を判定することです。

この研究は、2023年6月から2024年11月まで、健康科学大学スレイヤパシャ胸部疾患・胸部外科訓練研究病院で実施される。 COPDと診断され、呼吸リハビリテーションを受け、対象基準を満たし、自発的に研究への参加に同意した患者が含まれる。 すべての参加者の人口統計情報（年齢、職業、身長、体重など）、臨床状態（診断期間、病気の重症度）、病状、増悪および入院が記録されます。 COPD評価検査（CAT）が実施され、Modified Medical Research Council Dyspnea Scale（mMRC）を用いて呼吸困難の評価が行われます。 ミニ精神状態検査および正面評価バッテリーは、患者の認知状態の評価に使用されます。 バランス評価については、Mini-BESTest:バランス評価システムテストとバランスマスターバランスシステムを使用して行われます。 機能バランスと可動性の評価は、タイムアップ アンド ゴー テストと 10 メートル歩行テストで行われ、テストは単一タスク (通常の歩行) と二重タスク (歩行と認知タスク) の両方として 2 回適用されます。 6分間歩行テストは機能的能力の評価に使用されます。 生活の質は、セント ジョージ呼吸器質問票 (SGRQ) で評価されます。 さらに、患者の日常管理中に実施される肺機能検査の結果も取得されます。 患者はランダムに 2 つのグループ (呼吸リハビリテーション グループ、デュアル タスク演習グループ) に分けられます。 評価は 8 週間の運動プログラムの終了時に繰り返されます。

COPD患者の同様の人口統計学的特徴を持つ健康な個人の二重課題パフォーマンスが比較されます。 このために、健康なボランティアの人口統計情報が記録され、デュアルタスクとシングルタスクとして実行されるタイムアップ・アンド・ゴー・テストと10メートル歩行テストが評価されます。

SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS Inc、IBM Corp、ニューヨーク州アーモンク) 統計プログラムは、研究で取得されるデータの分類、定性的および定量的統計手法で使用されます。 95% 信頼区間の値では、有意性は p<0.05 レベルで評価されます。 変数の検査では、パラメトリック検定条件の規定に応じて、適切な統計検定が適用されます。