Skuteczność ćwiczeń dwuzadaniowych u osób z POChP

Dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego jest pozapłucnym powikłaniem przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wykazano, że funkcje mózgu, zwłaszcza funkcje płatów czołowych, są upośledzone w wyniku POChP. Badania wykazały, że pacjenci z POChP mają upośledzoną zdolność wykonywania złożonej wielozadaniowości, takiej jak prowadzenie pojazdu lub chodzenie, a także zadania poznawcze. Istnieją również doniesienia, że ​​u chorych na POChP czas potrzebny do wykonania testu czynnościowego z zadaniem poznawczym jest wydłużony. W przypadku wielu codziennych czynności bardzo ważne jest wykonywanie wielu zadań jednocześnie (takich jak utrzymywanie równowagi z zadaniem poznawczym) u pacjentów z POChP. Badania oceniające wykonywanie dwóch zadań u pacjentów z POChP są ograniczone. Ponieważ jest to ważny problem kliniczny, należy również zbadać odwracalność tej sytuacji. Ponadto, biorąc pod uwagę pozytywny wpływ rehabilitacji pulmonologicznej na funkcje poznawcze, takie jak planowanie, selektywność uwagi i pamięć werbalną, dodatkowe ćwiczenia dwuzadaniowe mogą być odpowiednią metodą leczenia i zwiększać efektywność rehabilitacji pulmonologicznej oraz jakość życia pacjentów.

Celem pracy jest ocena wpływu wykonywania ćwiczeń dwuzadaniowych na funkcje motoryczne i poznawcze w POChP oraz określenie wpływu ćwiczeń dwuzadaniowych wykonywanych wraz z programem rehabilitacji oddechowej na parametry krążeniowo-oddechowe i mięśniowo-szkieletowe.

Badania będą prowadzone na Uniwersytecie Nauk o Zdrowiu Süreyyapaşa Chest Diseases and Thoracic Surgery Training and Research Hospital w okresie od czerwca 2023 r. do listopada 2024 r. Do badania zostaną włączeni pacjenci z rozpoznaniem POChP, którzy zostali przyjęci na Rehabilitację Pulmonologiczną, spełnili kryteria włączenia i dobrowolnie zgodzili się na udział w badaniu. Rejestrowane będą informacje demograficzne (wiek, zawód, wzrost, masa ciała itp.), stan kliniczny (czas trwania diagnozy, ciężkość choroby), stan zdrowia, zaostrzenia i hospitalizacje wszystkich uczestników. Przeprowadzony zostanie test oceniający POChP (CAT) oraz zostanie przeprowadzona ocena duszności za pomocą zmodyfikowanej skali duszności Rady ds. Badań Medycznych (mMRC). Mini-Badanie Stanu Psychicznego i Bateria Oceny Frontalnej zostaną wykorzystane do oceny stanu poznawczego pacjentów. Ocena wagi zostanie wykonana za pomocą Mini-BESTest: Balance Evaluation Systems Test i Balance Master Balance System. Ocena równowagi funkcjonalnej i mobilności zostanie przeprowadzona za pomocą testu Timed Up and Go i 10-metrowego testu marszu, a testy zostaną zastosowane dwukrotnie jako zadanie pojedyncze (normalne chodzenie) i zadanie podwójne (chodzenie i zadanie poznawcze). Do oceny wydolności funkcjonalnej zostanie wykorzystany 6-minutowy test marszu. Jakość życia zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza oddechowego św. Jerzego (SGRQ). Ponadto zostaną pobrane wyniki Testu Czynności Płuc przeprowadzonego podczas rutynowych kontroli pacjentów. Pacjenci zostaną losowo podzieleni na 2 grupy (grupa rehabilitacji pulmonologicznej, grupa ćwiczeń dwuzadaniowych). Oceny zostaną powtórzone pod koniec 8-tygodniowego programu ćwiczeń.

Porównane zostaną wyniki wykonywania dwóch zadań zdrowych osób o podobnych cechach demograficznych u pacjentów z POChP. W tym celu zostaną zarejestrowane dane demograficzne zdrowych ochotników i oceniony zostanie test Timed Up and Go, który zostanie wykonany jako zadanie podwójne i pojedyncze, oraz test marszu na 10 metrów.

Program statystyczny SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS Inc, IBM Corp, Armonk, New York) będzie wykorzystywany w klasyfikacji danych, które mają być pozyskane w badaniu, w jakościowych i ilościowych metodach statystycznych. Przy wartościach mieszczących się w 95% przedziale ufności istotność zostanie oceniona na poziomie p<0,05. W badaniu zmiennych zastosowane zostaną odpowiednie testy statystyczne w zależności od podania parametrycznych warunków testowych.