Účinnost dvouúkolových cvičení u jedinců s CHOPN

Dysfunkce centrálního nervového systému je mimoplicní komplikací chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN). Bylo prokázáno, že mozkové funkce, zejména funkce čelního laloku, jsou v důsledku CHOPN narušeny. Studie ukázaly, že pacienti s CHOPN mají zhoršenou schopnost provádět komplexní multitasking, jako je řízení nebo chůze, spolu s kognitivními úkoly. Bylo také hlášeno, že čas na dokončení funkčního testu s kognitivním úkolem je u pacientů s CHOPN prodloužen. U mnoha činností každodenního života je u pacientů s CHOPN velmi důležité provádět více úkolů současně (jako je udržování rovnováhy s kognitivním úkolem). Studií hodnotících výkon dvou úkolů u pacientů s CHOPN je omezený počet. Vzhledem k tomu, že se jedná o důležitý klinický problém, měla by být také prozkoumána reverzibilita této situace. Kromě toho, s ohledem na pozitivní účinky plicní rehabilitace na kognitivní funkce, jako je plánování, selektivní pozornost a verbální paměť, mohou být doplňková dvouúkolová cvičení vhodnou léčebnou metodou a zvýšit efektivitu plicní rehabilitace a kvalitu života pacientů.

Cílem této studie je zhodnotit vliv dvouúlohového výkonu na motorické a kognitivní funkce u CHOPN a zjistit vliv dvouúlohových cvičení podávaných společně s programem plicní rehabilitace na kardiopulmonální a muskuloskeletální parametry.

Výzkum bude proveden ve školicí a výzkumné nemocnici University of Health Sciences Süreyyapaşa pro onemocnění hrudníku a hrudní chirurgii v období od června 2023 do listopadu 2024. Zařazeni budou pacienti s diagnózou CHOPN, kteří byli přijati k plicní rehabilitaci, splnili kritéria zařazení a dobrovolně souhlasili s účastí ve studii. Budou zaznamenány demografické informace (věk, povolání, výška, tělesná hmotnost atd.), klinický stav (doba trvání diagnózy, závažnost onemocnění), zdravotní stavy, exacerbace a hospitalizace všech účastníků. Bude proveden test COPD Assessment Test (CAT) a hodnocení dušnosti bude provedeno pomocí škály dušnosti Modified Medical Research Council (mMRC). Mini-Mental State Examination a Frontal Assessment Battery budou použity při hodnocení kognitivního stavu pacientů. Pro vyhodnocení rovnováhy bude provedeno pomocí Mini-BESTest: Balance Evaluation Systems Test a Balance Master Balance System. Funkční rovnováha a hodnocení mobility budou provedeny pomocí testu Timed Up and Go a testu chůze na 10 metrů a testy budou aplikovány dvakrát jako jeden úkol (normální chůze) a dvojitý úkol (chůze a kognitivní úkol). Při hodnocení funkční kapacity bude použit test 6 minut chůze. Kvalita života bude hodnocena pomocí St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Kromě toho budou odebrány výsledky testu funkce plic provedeného během rutinních kontrol pacientů. Pacienti budou náhodně rozděleni do 2 skupin (Pulmonary Rehabilitation Group, Dual Task Exercises Group). Vyhodnocení se bude opakovat na konci 8týdenního cvičebního programu.

Budou porovnány výkony zdravých jedinců s podobnými demografickými charakteristikami u pacientů s CHOPN ve dvou úlohách. Za tímto účelem budou zaznamenány demografické informace zdravých dobrovolníků a bude vyhodnocen test Timed Up and Go, který bude proveden jako dvojí úkol a jeden úkol, a test chůze na 10 metrů.

Statistický program SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS Inc, IBM Corp, Armonk, New York) bude použit při klasifikaci dat získaných výzkumem v kvalitativních a kvantitativních statistických metodách. U hodnot v 95% intervalu spolehlivosti bude významnost hodnocena na hladině p<0,05. Při zkoumání proměnných budou použity vhodné statistické testy v závislosti na zajištění podmínek parametrického testu.