Die Wirksamkeit von Dual-Task-Übungen bei Personen mit COPD

Eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems ist eine extrapulmonale Komplikation der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD). Es hat sich gezeigt, dass die Gehirnfunktionen, insbesondere die Frontallappenfunktionen, durch COPD beeinträchtigt sind. Studien haben gezeigt, dass Patienten mit COPD neben einer kognitiven Aufgabe auch nicht in der Lage sind, komplexe Multitasking-Aufgaben wie Autofahren oder Gehen auszuführen. Es wurde auch berichtet, dass die Zeit bis zum Abschluss eines Funktionstests mit einer kognitiven Aufgabe bei Patienten mit COPD länger ist. Für viele Aktivitäten des täglichen Lebens ist es bei Patienten mit COPD sehr wichtig, mehrere Aufgaben gleichzeitig auszuführen (z. B. das Gleichgewicht bei einer kognitiven Aufgabe aufrechtzuerhalten). Es gibt nur wenige Studien zur Bewertung der Dual-Task-Leistung bei COPD-Patienten. Da es sich um ein wichtiges klinisches Problem handelt, sollte auch die Reversibilität dieser Situation untersucht werden. Darüber hinaus können angesichts der positiven Auswirkungen der Lungenrehabilitation auf kognitive Funktionen wie Planung, selektive Aufmerksamkeit und verbales Gedächtnis zusätzliche Dual-Task-Übungen eine geeignete Behandlungsmethode sein und die Wirksamkeit der Lungenrehabilitation sowie die Lebensqualität der Patienten steigern.

Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkung der Dual-Task-Leistung auf die motorischen und kognitiven Funktionen bei COPD zu bewerten und die Auswirkung von Dual-Task-Übungen zusammen mit dem Lungenrehabilitationsprogramm auf kardiopulmonale und muskuloskelettale Parameter zu bestimmen.

Die Forschung wird zwischen Juni 2023 und November 2024 am Ausbildungs- und Forschungskrankenhaus für Brustkrankheiten und Thoraxchirurgie der Universität für Gesundheitswissenschaften in Süreyyapaşa durchgeführt. Patienten mit einer COPD-Diagnose, die zur Lungenrehabilitation aufgenommen wurden, die Einschlusskriterien erfüllten und sich freiwillig zur Teilnahme an der Studie bereit erklärten, werden eingeschlossen. Demografische Informationen (Alter, Beruf, Größe, Körpergewicht usw.), klinischer Status (Dauer der Diagnose, Schwere der Erkrankung), medizinischer Zustand, Exazerbationen und Krankenhausaufenthalte aller Teilnehmer werden aufgezeichnet. Es wird ein COPD Assessment Test (CAT) durchgeführt und die Dyspnoe-Bewertung erfolgt mit der Modified Medical Research Council Dyspnea Scale (mMRC). Bei der Bewertung des kognitiven Status der Patienten werden eine Mini-Mental-State-Untersuchung und eine Frontalbewertungsbatterie verwendet. Die Bilanzbewertung erfolgt mit Mini-BESTest: Balance Evaluation Systems Test und Balance Master Balance System. Die Beurteilung des funktionellen Gleichgewichts und der Mobilität erfolgt mit dem Timed Up and Go-Test und dem 10-Meter-Gehtest. Die Tests werden zweimal als Einzelaufgabe (normales Gehen) und als Doppelaufgabe (Gehen und kognitive Aufgabe) durchgeführt. Der 6-Minuten-Gehtest wird zur Bewertung der Funktionsfähigkeit verwendet. Die Lebensqualität wird mit dem St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) bewertet. Darüber hinaus werden die Ergebnisse des Lungenfunktionstests erfasst, der im Rahmen der Routinekontrollen der Patienten durchgeführt wird. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt (Gruppe für Lungenrehabilitation, Gruppe für Übungen mit zwei Aufgaben). Die Bewertungen werden am Ende des 8-wöchigen Trainingsprogramms wiederholt.

Die Dual-Task-Leistungen gesunder Personen mit ähnlichen demografischen Merkmalen bei COPD-Patienten werden verglichen. Hierzu werden die demografischen Daten gesunder Freiwilliger erfasst und der Timed Up and Go Test, der als Doppelaufgabe und Einzelaufgabe durchgeführt wird, sowie der 10-Meter-Gehtest ausgewertet.

Das Statistikprogramm SPSS (Statistical Package for Social Sciences) (SPSS Inc, IBM Corp, Armonk, New York) wird bei der Klassifizierung der in der Forschung zu gewinnenden Daten in qualitativen und quantitativen statistischen Methoden verwendet. Mit den Werten im 95 %-Konfidenzintervall wird die Signifikanz auf dem Niveau p<0,05 bewertet. Bei der Untersuchung der Variablen werden je nach Bereitstellung der parametrischen Testbedingungen entsprechende statistische Tests angewendet.