プレスビー前庭症と診断された患者におけるL-アルギニン対プラセボの投与の効果。 (L-ARGPRES)

めまいは耳鼻咽喉科の診察でよくある原因です。世界人口の最大 80% が人生のある段階でめまいを経験しているという報告があるため、この症状の発生率が高いことが報告されています。

ドイツでは、18～79歳の成人の22.9%という代表的なサンプルを使用して計算すると、中等度から重度の前庭性めまい症の有病率が報告されています。 米国救急局の報告によると、初診患者の 3.3% はめまいによるもので、そのうち 32.9% は耳科または前庭系の原因によるものであると報告されています。

めまいは、中枢性めまいと末梢性めまいの 2 つのカテゴリーに分類されます。 この調査の研究対象である末梢性めまいは、内耳に位置する前庭系で発生します。 末梢性めまいの鑑別診断の中に、前庭前庭障害が見つかります。これは、ビデオ HIT (vHIT)、前庭カロリー検査などの客観的診断検査で証明される両側前庭機能不全を特徴とする状態です。 さらに、診断は 60 歳以上の人々に対して行われなければならず、その他の診断基準は Barany Society の長老前庭症の診断基準によって確立されています。

めまいの治療は、老年前庭症と同様に、末梢前庭機能の病理学的変動を安定させること、および前庭機能が永続的に欠損した場合の中枢代償を促進することを目的としています。 したがって、治療に使用される薬剤の目的は、代償不全の前庭活動を調節して症状を改善することであり、病気の作用機序が十分に確立されていないため、病状を引き起こす原因を抑制することではありません。

現在、めまい全般の治療に第一選択となる薬剤はなく、ましてや老年前庭症の場合はなおさら、高い有効性と副作用の少なさを示した薬剤はありません。

めまいの治療に使用される薬には、抗コリン薬、抗ヒスタミン薬、ベンゾジアゼピン、カルシウムチャネル遮断薬などがあります。

同様に、ベタヒスチンやイチョウなど、作用機序が不明またはあまり明確ではないにもかかわらず、効果を示した物質も使用されています。

L-アルギニンは、一酸化窒素 (NO) の内因性合成の前駆体アミノ酸であり、一酸化窒素 (NO) は血管拡張、抗アテローム生成、抗血小板作用を持つ血管内皮で生成される分子です。

現在までに、めまいの治療に L-アルギニンを使用したという証拠はありませんが、NO の前駆体としてのその血管拡張効果は前庭系の血管灌流を促進するはずであるため、治療効果を知ることは興味深いことです。病状の治療のための L-アルギニンの摂取。