重度の急性栄養失調から回復した子供たちの上腕中腹周囲を使用した母親の再発のスクリーニング

急速な体重増加を優先した介入により、重度急性栄養失調（SAM）の小児の生存率が向上しましたが、生存期間を超えて小児の長期転帰を改善するには、回復後のSAMの再発予防が不可欠です。 母親は、地域ベースの環境で新たに発症した SAM をスクリーニングし、地域の医療従事者と同じように SAM を検出できるように訓練されています。 ここで研究者らはパイロットランダム化対照試験を提案している。この試験では、再発した子どものタイムリーな特定とケアへの紹介を容易にするために、MUAC基準に基づいて母親が退院後に子どもの再発をスクリーニングするよう訓練される。

具体的な目的 1: 再発の早期発見とケア復帰のための標準ケアと比較して、SAM から回復中の子どもの再発をスクリーニングする母親のトレーニングの実現可能性を判断する。 研究者らは、母親が再発のスクリーニングを訓練されている子どもの場合、標準治療（母親のスクリーニングなし）と比較して、再発が早期に発見されるだろうと仮説を立てている。

具体的な目的 1A: ブルキナファソのボロモで SAM のエピソードから回復した子供たちの退院後再発の負担を測定する。 研究者らは、研究施設で SAM から回復した小児の 25% 以上が退院後 6 か月以内に再発すると仮説を立てています。

具体的な目的 1B: SAM から回復した子供の退院後の再発をスクリーニングするために母親を訓練することの受容性と実現可能性を判断する。研究者らは、訓練にかかる時間と費用、訓練への参加意欲、試験のフォローアップからわかるように、母親はMUACスクリーニングが受け入れ可能であり、訓練は実行可能であると考えるだろうとの仮説を立てている。

具体的な目的 2: SAM から回復中の小児における再発に関する母親ベースのスクリーニングの精度を、ゴールドスタンダードの人体測定医と比較して判定する。 研究者らは、母親のスクリーニングは、訓練を受けた身体測定医によるスクリーニングと比較して、再発性SAM（MUAC < 11.5cm）の検出に関して80％を超える感度と特異度を有するだろうと仮説を立てている。

研究者らは、この試験的試験の結果が、SAM を持つ子供の再発に対する母親のスクリーニングの受け入れ可能性、実現可能性、および正確性を裏付ける証拠を提供すると期待している。 このパイロット中に生成されたデータは、本格的なランダム化対照試験の開発をサポートするために使用され、R01 レベルの NIH アプリケーションをサポートする予備データとして使用されます。 これらのデータは、急性栄養失調の管理における私たちの研究チームの新たな仕事の確立に役立ちます。これは、ランダム化比較試験と、子供の生存と罹患率の軽減のための抗生物質ベースの介入における既存の専門知識に基づいています。単純なSAM。