Triagem da mãe para recaída usando a circunferência do braço entre as crianças recuperadas de desnutrição aguda grave

Embora as intervenções que priorizam o rápido ganho de peso tenham levado a uma melhor sobrevivência de crianças com desnutrição aguda grave (SAM), a prevenção da recaída da SAM após a recuperação é essencial para melhorar os resultados de longo prazo para crianças além da sobrevivência. As mães foram treinadas com sucesso para rastrear SAM de início recente em ambientes baseados na comunidade e atuar tão bem quanto os agentes comunitários de saúde na detecção de SAM. Aqui, os investigadores propõem um estudo piloto randomizado controlado no qual as mães serão treinadas para rastrear seus filhos após a alta para recaída com base nos critérios do MUAC para facilitar a identificação oportuna e o encaminhamento para atendimento de crianças que tiveram recaída.

OBJETIVO ESPECÍFICO 1: Determinar a viabilidade de treinar mães para triagem de recaída entre crianças que se recuperam de SAM em comparação com o padrão de atendimento para detecção precoce de recaída e reentrada no atendimento. Os investigadores levantam a hipótese de que a recaída será detectada mais cedo em crianças cujas mães foram treinadas para rastrear a recaída em comparação com o tratamento padrão (sem triagem da mãe).

Objetivo Específico 1A: Determinar a carga de recaída pós-alta entre crianças recuperadas de um episódio de SAM em Boromo, Burkina Faso. Os investigadores levantam a hipótese de que >25% das crianças que se recuperaram da SAM nas instalações do estudo terão uma recaída dentro de um período de 6 meses após a alta.

Objetivo Específico 1B: Determinar a aceitabilidade e viabilidade do treinamento de mães para triagem de recaída após a alta entre crianças recuperadas de SAM. os investigadores levantam a hipótese de que as mães acharão a triagem MUAC aceitável e que o treinamento delas será viável, conforme demonstrado pelo tempo e custos do treinamento, vontade de participar do treinamento e acompanhamento no estudo.

OBJETIVO ESPECÍFICO 2: Determinar a precisão da triagem baseada na mãe para recaída entre crianças que se recuperam de SAM em comparação com um antropometrista padrão-ouro. os investigadores levantam a hipótese de que a triagem materna terá uma sensibilidade e especificidade de > 80% para a detecção de recidiva de SAM (MUAC < 11,5 cm) em comparação com a triagem por um antropometrista treinado.

os investigadores antecipam que o resultado deste piloto fornecerá evidências que apoiam a aceitabilidade, viabilidade e precisão da triagem materna para recaída entre crianças com SAM. Os dados gerados durante este piloto serão usados ​​para apoiar o desenvolvimento de um estudo randomizado controlado em grande escala e serão usados ​​como dados preliminares para apoiar um aplicativo NIH de nível R01. Esses dados ajudarão a estabelecer uma nova linha de trabalho para nossa equipe de pesquisa no manejo da desnutrição aguda, que se baseia na experiência existente em ensaios controlados randomizados e intervenções baseadas em antibióticos para sobrevivência infantil e redução da morbidade, inclusive como parte do manejo de SAM descomplicado.