Morsscreening for tilbakefall ved bruk av mid-overarms omkrets blant barn som ble friskmeldt etter alvorlig akutt underernæring

Mens intervensjoner som prioriterer rask vektøkning har ført til forbedret overlevelse for barn med alvorlig akutt underernæring (SAM), er forebygging av tilbakefall til SAM etter bedring avgjørende for å forbedre langsiktige utfall for barn utover overlevelse. Mødre har blitt opplært til å screene for nyoppstått SAM i lokalsamfunnsbaserte omgivelser og prestere like bra som helsearbeidere i samfunnet for å oppdage SAM. Her foreslår etterforskerne en pilot randomisert kontrollert studie der mødre vil bli opplært til å screene barna sine etter utskrivning for tilbakefall basert på MUAC-kriterier for å lette rettidig identifisering og henvisning til omsorg for barn som har fått tilbakefall.

SPESIFIKKE MÅL 1: Bestem muligheten for å trene mødre til å screene for tilbakefall blant barn som blir friske etter SAM sammenlignet med standard omsorg for tidlig oppdagelse av tilbakefall og gjenopptreden til omsorg. Etterforskerne antar at tilbakefall vil bli oppdaget tidligere hos barn hvis mødre har blitt opplært til å screene for tilbakefall sammenlignet med standardbehandling (ingen morscreening).

Spesifikt mål 1A: Bestem byrden av tilbakefall etter utskrivning blant barn som er blitt friske etter en episode av SAM i Boromo, Burkina Faso. Etterforskerne antar at >25 % av barn som har blitt frisk etter SAM i studiefasilitetene vil få tilbakefall innen en 6-måneders periode etter utskrivning.

Spesifikt mål 1B: Bestemme akseptabiliteten og gjennomførbarheten av å trene mødre til å screene for tilbakefall etter utskrivning blant barn som er blitt friske etter SAM. etterforskerne antar at mødre vil finne MUAC-screening akseptabelt og at opplæring av dem vil være gjennomførbart, som demonstrert av tid og kostnader for trening, vilje til å delta i trening og oppfølging i forsøket.

SPESIFIKKE MÅL 2: Bestem nøyaktigheten av mor-basert screening for tilbakefall blant barn som blir friske fra SAM sammenlignet med en gullstandard antropometrist. etterforskerne antar at morsscreening vil ha en sensitivitet og spesifisitet på > 80 % for påvisning av residiverende SAM (MUAC < 11,5 cm) sammenlignet med screening av en utdannet antropometrist.

etterforskerne forventer at resultatet av denne piloten vil gi bevis som støtter akseptabiliteten, gjennomførbarheten og nøyaktigheten av morsscreening for tilbakefall blant barn med SAM. Dataene generert under denne piloten vil bli brukt til å støtte utviklingen av en fullskala randomisert kontrollert studie og vil bli brukt som foreløpige data som støtter en NIH-applikasjon på R01-nivå. Disse dataene vil bidra til å etablere en ny arbeidslinje for vårt forskningsteam innen håndtering av akutt underernæring, som bygger på eksisterende ekspertise innen randomiserte kontrollerte studier og antibiotikabaserte intervensjoner for barns overlevelse og reduksjon av sykelighet, inkludert som en del av håndteringen av ukomplisert SAM.