Moederscreening op terugval met behulp van de middelomtrek van de bovenarm bij kinderen hersteld van ernstige acute ondervoeding

Hoewel interventies die prioriteit geven aan snelle gewichtstoename hebben geleid tot een verbeterde overleving van kinderen met ernstige acute ondervoeding (SAM), is het voorkomen van terugval naar SAM na herstel essentieel om de langetermijnresultaten voor kinderen na overleving te verbeteren. Moeders zijn met succes getraind om te screenen op nieuwe SAM in gemeenschapsomgevingen en presteren net zo goed als gezondheidswerkers in de gemeenschap voor het detecteren van SAM. Hier stellen de onderzoekers een pilot gerandomiseerde gecontroleerde studie voor waarin moeders zullen worden getraind om hun kinderen na ontslag te screenen op terugval op basis van MUAC-criteria om tijdige identificatie en doorverwijzing naar zorg voor kinderen met een terugval te vergemakkelijken.

SPECIFIEK DOEL 1: Vaststellen of het haalbaar is om moeders te trainen in het screenen op terugval bij kinderen die herstellen van SAM in vergelijking met standaardzorg voor vroege detectie van terugval en heropname in de zorg. De onderzoekers veronderstellen dat terugval eerder zal worden ontdekt bij kinderen van wie de moeder is getraind om te screenen op terugval in vergelijking met standaardzorg (geen moederscreening).

Specifiek doel 1A: Vaststellen van de last van terugval na ontslag bij kinderen hersteld van een episode van SAM in Boromo, Burkina Faso. De onderzoekers veronderstellen dat >25% van de kinderen die hersteld zijn van SAM in de onderzoeksfaciliteiten binnen een periode van 6 maanden na hun ontslag zullen terugvallen.

Specifiek doel 1B: Vaststellen van de aanvaardbaarheid en haalbaarheid van het trainen van moeders om te screenen op terugval na ontslag bij kinderen die hersteld zijn van SAM. de onderzoekers veronderstellen dat moeders MUAC-screening acceptabel zullen vinden en dat training haalbaar zal zijn, zoals blijkt uit tijd en kosten voor training, bereidheid om deel te nemen aan training en follow-up in het onderzoek.

SPECIFIEK DOEL 2: Vaststellen van de nauwkeurigheid van moedergebaseerde screening op terugval bij kinderen die herstellen van SAM in vergelijking met een antropometrische gouden standaard. de onderzoekers veronderstellen dat moederscreening een sensitiviteit en specificiteit van > 80% zal hebben voor de detectie van recidiverende SAM (MUAC < 11,5 cm) in vergelijking met screening door een getrainde antropometrist.

de onderzoekers verwachten dat het resultaat van deze pilot bewijs zal opleveren ter ondersteuning van de aanvaardbaarheid, haalbaarheid en nauwkeurigheid van moederscreening op terugval bij kinderen met SAM. De gegevens die tijdens deze pilot worden gegenereerd, zullen worden gebruikt ter ondersteuning van de ontwikkeling van een volledige gerandomiseerde gecontroleerde studie en zullen worden gebruikt als voorlopige gegevens ter ondersteuning van een R01-niveau NIH-toepassing. Deze gegevens zullen helpen bij het opzetten van een nieuwe werklijn voor ons onderzoeksteam in het beheer van acute ondervoeding, dat voortbouwt op bestaande expertise in gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken en op antibiotica gebaseerde interventies voor de overleving van kinderen en het verminderen van morbiditeit, onder meer als onderdeel van het beheer van ongecompliceerde SAM.