Dépistage maternel de la rechute à l'aide de la circonférence du bras chez les enfants guéris d'une malnutrition aiguë sévère

Alors que les interventions donnant la priorité à une prise de poids rapide ont permis d'améliorer la survie des enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère (MAS), la prévention de la rechute de la MAS après la guérison est essentielle pour améliorer les résultats à long terme des enfants au-delà de la survie. Les mères ont été formées avec succès au dépistage de la MAS d'apparition récente dans les milieux communautaires et sont aussi performantes que les agents de santé communautaires pour la détection de la MAS. Ici, les enquêteurs proposent un essai contrôlé randomisé pilote dans lequel les mères seront formées pour dépister leurs enfants après la sortie pour une rechute sur la base des critères MUAC afin de faciliter l'identification et l'orientation en temps opportun vers des soins pour les enfants qui ont rechuté.

OBJECTIF SPÉCIFIQUE 1 : Déterminer la faisabilité de la formation des mères au dépistage des rechutes chez les enfants en convalescence après une MAS par rapport à la norme de soins pour la détection précoce des rechutes et la réintégration dans les soins. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que la rechute sera détectée plus tôt chez les enfants dont les mères ont été formées pour dépister les rechutes par rapport à la norme de soins (pas de dépistage maternel).

Objectif spécifique 1A : Déterminer le fardeau de la rechute après la sortie chez les enfants guéris d'un épisode de MAS à Boromo, Burkina Faso. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que > 25 % des enfants qui se sont rétablis de la MAS dans les établissements de l'étude rechuteront dans les 6 mois suivant leur sortie.

Objectif spécifique 1B : Déterminer l'acceptabilité et la faisabilité de la formation des mères au dépistage des rechutes après la sortie chez les enfants guéris de la MAS. les enquêteurs émettent l'hypothèse que les mères trouveront le dépistage du PB acceptable et que leur formation sera faisable, comme le démontrent le temps et les coûts de formation, la volonté de participer à la formation et le suivi de l'essai.

OBJECTIF SPÉCIFIQUE 2 : Déterminer la précision du dépistage basé sur la mère pour les rechutes chez les enfants qui se remettent d'une MAS par rapport à un anthropométriste de référence. les enquêteurs émettent l'hypothèse que le dépistage maternel aura une sensibilité et une spécificité de > 80 % pour la détection de la MAS récidivante (PB < 11,5 cm) par rapport au dépistage par un anthropométriste qualifié.

les enquêteurs prévoient que le résultat de ce projet pilote fournira des preuves à l'appui de l'acceptabilité, de la faisabilité et de l'exactitude du dépistage maternel des rechutes chez les enfants atteints de MAS. Les données générées au cours de ce projet pilote seront utilisées pour soutenir le développement d'un essai contrôlé randomisé à grande échelle et seront utilisées comme données préliminaires à l'appui d'une application NIH de niveau R01. Ces données aideront à établir une nouvelle ligne de travail pour notre équipe de recherche dans la prise en charge de la malnutrition aiguë, qui s'appuie sur l'expertise existante dans les essais contrôlés randomisés et les interventions à base d'antibiotiques pour la survie de l'enfant et la réduction de la morbidité, y compris dans le cadre de la prise en charge de la SAM simple.