Badanie przesiewowe matek pod kątem nawrotu z wykorzystaniem obwodu połowy ramienia wśród dzieci wyleczonych z ciężkiego ostrego niedożywienia

Podczas gdy interwencje, w których priorytetem jest szybki przyrost masy ciała, doprowadziły do ​​poprawy przeżywalności dzieci z ciężkim ostrym niedożywieniem (SAM), zapobieganie nawrotom SAM po wyzdrowieniu jest niezbędne do poprawy długoterminowych wyników dla dzieci poza przeżyciem. Matki zostały z powodzeniem przeszkolone w zakresie badań przesiewowych pod kątem nowo wykrytego SAM w warunkach społecznościowych i radzą sobie równie dobrze jak pracownicy służby zdrowia w wykrywaniu SAM. W tym przypadku badacze proponują pilotażowe randomizowane badanie kontrolowane, w którym matki zostaną przeszkolone w zakresie badań przesiewowych swoich dzieci po wypisaniu ze szpitala pod kątem nawrotu w oparciu o kryteria MUAC, aby ułatwić szybką identyfikację i skierowanie do opieki nad dziećmi, u których doszło do nawrotu.

CEL SZCZEGÓŁOWY 1: Określenie wykonalności szkolenia matek w zakresie badań przesiewowych pod kątem nawrotów wśród dzieci powracających do zdrowia po SAM w porównaniu ze standardową opieką w zakresie wczesnego wykrywania nawrotów i ponownego objęcia opieką. Badacze stawiają hipotezę, że nawrót zostanie wykryty wcześniej u dzieci, których matki zostały przeszkolone w zakresie badań przesiewowych pod kątem nawrotów w porównaniu ze standardową opieką (brak badań przesiewowych matek).

Cel szczegółowy 1A: Określenie obciążenia związanego z nawrotem choroby po wypisaniu ze szpitala wśród dzieci wyleczonych z epizodu SAM w Boromo w Burkina Faso. Badacze stawiają hipotezę, że > 25% dzieci, które wyzdrowiały z SAM w ośrodkach badawczych, nawróci w ciągu 6 miesięcy po wypisaniu ze szpitala.

Cel szczegółowy 1B: Określenie akceptowalności i wykonalności szkolenia matek w zakresie badań przesiewowych pod kątem nawrotu choroby po wypisaniu ze szpitala wśród dzieci wyleczonych z SAM. badacze stawiają hipotezę, że matki uznają badania przesiewowe MUAC za akceptowalne i że szkolenie ich będzie wykonalne, o czym świadczy czas i koszty szkolenia, chęć udziału w szkoleniu i kontynuacja badania.

CEL SZCZEGÓŁOWY 2: Określenie dokładności badań przesiewowych opartych na matce pod kątem nawrotu u dzieci po SAM w porównaniu z antropometrystą o złotym standardzie. badacze stawiają hipotezę, że czułość i swoistość badań przesiewowych matek będzie wynosiła > 80% w wykrywaniu nawrotu SAM (MUAC < 11,5 cm) w porównaniu z badaniami przesiewowymi przeprowadzanymi przez wyszkolonego antropometrystę.

badacze przewidują, że wynik tego pilotażu dostarczy dowodów potwierdzających akceptowalność, wykonalność i dokładność badań przesiewowych matek pod kątem nawrotu u dzieci z SAM. Dane wygenerowane podczas tego pilotażu zostaną wykorzystane do wsparcia rozwoju pełnowymiarowej randomizowanej kontrolowanej próby i zostaną wykorzystane jako wstępne dane wspierające wniosek NIH na poziomie R01. Dane te pomogą naszemu zespołowi badawczemu wyznaczyć nowy kierunek pracy w zakresie zarządzania ostrym niedożywieniem, który opiera się na istniejącej wiedzy specjalistycznej w badaniach z randomizacją i interwencjach opartych na antybiotykach w celu przeżycia dzieci i zmniejszenia zachorowalności, w tym w ramach zarządzania nieskomplikowany SAM.