Matka screening na relaps pomocí středního obvodu paže u dětí zotavených z těžké akutní podvýživy

Zatímco intervence upřednostňující rychlý přírůstek hmotnosti vedly ke zlepšení přežití u dětí s těžkou akutní podvýživou (SAM), prevence relapsu SAM po uzdravení je nezbytná pro zlepšení dlouhodobých výsledků u dětí po přežití. Matky byly úspěšně vyškoleny, aby prováděly screening na nově vzniklý SAM v komunitních prostředích a stejně jako komunitní zdravotničtí pracovníci zjišťovali SAM. Vyšetřovatelé zde navrhují pilotní randomizovanou kontrolovanou studii, ve které budou matky trénovány k screeningu jejich dětí po propuštění na relaps na základě kritérií MUAC, aby se usnadnila včasná identifikace a předání do péče o děti s relapsem.

SPECIFICKÝ CÍL 1: Stanovit proveditelnost školení matek pro screening recidivy u dětí zotavujících se ze SAM ve srovnání se standardní péčí pro včasné odhalení recidivy a opětovného vstupu do péče. Vyšetřovatelé předpokládají, že relaps bude detekován dříve u dětí, jejichž matky byly vyškoleny k screeningu relapsu ve srovnání se standardní péčí (bez screeningu matky).

Specifický cíl 1A: Určit zátěž relapsu po propuštění u dětí zotavených z epizody SAM v Boromo, Burkina Faso. Vyšetřovatelé předpokládají, že > 25 % dětí, které se ve studijních zařízeních zotavily ze SAM, bude recidivovat během 6 měsíců po propuštění.

Specifický cíl 1B: Určit přijatelnost a proveditelnost školení matek pro screening relapsu po propuštění u dětí zotavených ze SAM. vyšetřovatelé předpokládají, že matky budou považovat screening MUAC za přijatelný a že jejich školení bude proveditelné, jak dokazují čas a náklady na školení, ochota účastnit se školení a sledování ve studii.

SPECIFICKÝ CÍL 2: Stanovit přesnost screeningu recidivy na matce u dětí zotavujících se ze SAM ve srovnání s antropometristou se zlatým standardem. vyšetřovatelé předpokládají, že screening matky bude mít senzitivitu a specificitu > 80 % pro detekci relapsu SAM (MUAC < 11,5 cm) ve srovnání se screeningem vyškoleným antropometristou.

vyšetřovatelé předpokládají, že výsledek tohoto pilotního projektu poskytne důkazy podporující přijatelnost, proveditelnost a přesnost screeningu matek na relaps u dětí se SAM. Data získaná během tohoto pilotního projektu budou použita k podpoře vývoje randomizované kontrolované studie v plném rozsahu a budou použita jako předběžná data podporující aplikaci NIH na úrovni R01. Tyto údaje pomohou našemu výzkumnému týmu založit novou linii práce v oblasti zvládání akutní podvýživy, která staví na stávajících odborných znalostech v randomizovaných kontrolovaných studiích a intervencích založených na antibiotikách pro přežití dětí a snížení nemocnosti, a to i jako součást řízení nekomplikovaný SAM.