Äidin uusiutumisen seulonta käyttäen keskiolkavarren ympärysmittaa vakavasta akuutista aliravitsemuksesta toipuneiden lasten keskuudessa

Vaikka nopeaa painonnousua priorisoivat interventiot ovat parantaneet vakavaa akuuttia aliravitsemusta (SAM) sairastavien lasten selviytymistä, SAM:n uusiutumisen estäminen toipumisen jälkeen on välttämätöntä, jotta lasten pitkäkestoiset tulokset paranevat eloonjäämisen jälkeen. Äidit on koulutettu onnistuneesti seulomaan uutta SAM:ia yhteisöllisissä ympäristöissä ja suorittamaan sekä yhteisön terveydenhuollon työntekijöitä SAM:n havaitsemisessa. Tässä tutkijat ehdottavat pilottisatunnaistettua kontrolloitua koetta, jossa äitejä koulutetaan seulomaan lapsiaan kotiutuksen jälkeen uusiutumisen varalta MUAC-kriteerien perusteella helpottaakseen uusiutuneiden lasten oikea-aikaista tunnistamista ja ohjaamista hoitoon.

ERITYISTAVOITE 1: Selvitä, onko mahdollista kouluttaa äitejä seulomaan uusiutumista SAM:sta toipuvien lasten keskuudessa verrattuna normaaliin hoitoon uusiutumisen varhaisessa havaitsemisessa ja hoitoon palaamisessa. Tutkijat olettavat, että paheneminen havaitaan aikaisemmin niillä lapsilla, joiden äitiä on koulutettu seulomaan uusiutumisen varalta, verrattuna tavanomaiseen hoitoon (ei äitien seulontaa).

Erityinen tavoite 1A: Määritä kotiutuksen jälkeisen uusiutumisen taakka lasten keskuudessa, jotka ovat toipuneet SAM-jaksosta Boromossa, Burkina Fasossa. Tutkijat olettavat, että > 25 % lapsista, jotka ovat toipuneet SAM:sta tutkimustiloissa, uusiutuvat 6 kuukauden kuluessa kotiuttamisesta.

Erityistavoite 1B: Selvitetään, kuinka hyväksyttäviä ja toteutettavia on kouluttaa äitejä seulomaan uusiutumista kotiutuksen jälkeen SAM:sta toipuneiden lasten kohdalla. tutkijat olettavat, että äidit pitävät MUAC-seulonta hyväksyttävinä ja että heidän kouluttaminen on mahdollista, minkä osoittavat koulutusaika ja -kustannukset, halu osallistua koulutukseen ja seuranta kokeessa.

ERITYISTAVOITE 2: Selvitä äitipohjaisen uusiutumisen seulonnan tarkkuus SAM:sta toipuvien lasten keskuudessa verrattuna kultaisen standardin antropometristiin. tutkijat olettavat, että äitien seulonnan herkkyys ja spesifisyys on > 80 % uusiutuneen SAM:n havaitsemiseksi (MUAC < 11,5 cm) verrattuna koulutetun antropometristin seulomiseen.

tutkijat odottavat, että tämän pilotin tulos tarjoaa todisteita, jotka tukevat SAM-sairaiden lasten äitiysseulonnan hyväksyttävyyttä, toteutettavuutta ja tarkkuutta uusiutumisen varalta. Pilotin aikana syntyneitä tietoja käytetään täyden mittakaavan satunnaistetun kontrolloidun kokeen kehittämisen tukena ja niitä käytetään alustavana datana tukemaan R01-tason NIH-sovellusta. Nämä tiedot auttavat luomaan tutkimusryhmällemme uuden työlinjan akuutin aliravitsemuksen hallinnassa, joka perustuu olemassa olevaan asiantuntemukseen satunnaistetuista kontrolloiduista tutkimuksista ja antibioottipohjaisista interventioista lasten eloonjäämiseen ja sairastuvuuden vähentämiseen, mukaan lukien osana aliravitsemuksen hallintaa. mutkaton SAM.