Mutter-Screening auf Rückfälle anhand des mittleren Oberarmumfangs bei Kindern, die sich von schwerer akuter Unterernährung erholt haben

Während Interventionen, die eine schnelle Gewichtszunahme in den Vordergrund stellen, zu einer Verbesserung des Überlebens von Kindern mit schwerer akuter Unterernährung (SAM) geführt haben, ist die Verhinderung eines Rückfalls zu SAM nach der Genesung von wesentlicher Bedeutung, um die langfristigen Ergebnisse für Kinder über das Überleben hinaus zu verbessern. Mütter wurden erfolgreich darin geschult, in gemeindenahen Umgebungen nach neu auftretenden SAM zu suchen und bei der Erkennung von SAM ebenso zu helfen wie kommunales Gesundheitspersonal. Hier schlagen die Forscher eine randomisierte kontrollierte Pilotstudie vor, in der Mütter darin geschult werden, ihre Kinder nach der Entlassung anhand von MUAC-Kriterien auf einen Rückfall zu untersuchen, um eine rechtzeitige Identifizierung und Überweisung an die Betreuung rückfälliger Kinder zu erleichtern.

SPEZIFISCHES ZIEL 1: Bestimmen Sie die Machbarkeit der Schulung von Müttern zum Screening auf Rückfälle bei Kindern, die sich von SAM erholen, im Vergleich zur Standardversorgung zur Früherkennung von Rückfällen und zum Wiedereintritt in die Pflege. Die Forscher gehen davon aus, dass Rückfälle bei Kindern früher erkannt werden, deren Mütter im Vergleich zur Standardversorgung (kein Mutter-Screening) darauf trainiert wurden, Rückfälle zu erkennen.

Spezifisches Ziel 1A: Bestimmen Sie die Belastung durch einen Rückfall nach der Entlassung bei Kindern, die sich von einer SAM-Episode in Boromo, Burkina Faso, erholt haben. Die Forscher gehen davon aus, dass >25 % der Kinder, die sich in den Studieneinrichtungen von SAM erholt haben, innerhalb von 6 Monaten nach ihrer Entlassung einen Rückfall erleiden.

Spezifisches Ziel 1B: Bestimmen Sie die Akzeptanz und Durchführbarkeit der Schulung von Müttern zum Screening auf Rückfälle nach der Entlassung bei Kindern, die sich von SAM erholt haben. Die Forscher gehen davon aus, dass Mütter das MUAC-Screening für akzeptabel halten und dass eine Schulung für sie machbar sein wird, wie durch den Zeit- und Kostenaufwand für die Schulung, die Bereitschaft zur Teilnahme an der Schulung und die Nachbereitung in der Studie belegt.

SPEZIFISCHES ZIEL 2: Bestimmen Sie die Genauigkeit des mütterlichen Screenings auf Rückfälle bei Kindern, die sich von SAM erholen, im Vergleich zu einem Goldstandard-Anthropometristen. Die Forscher gehen davon aus, dass das Mutter-Screening eine Sensitivität und Spezifität von > 80 % für die Erkennung von rezidiviertem SAM (MUAC < 11,5 cm) im Vergleich zum Screening durch einen ausgebildeten Anthropometristen aufweist.

Die Forscher gehen davon aus, dass das Ergebnis dieses Pilotprojekts Beweise für die Akzeptanz, Durchführbarkeit und Genauigkeit des Mutter-Screenings auf Rückfälle bei Kindern mit SAM liefern wird. Die während dieses Pilotprojekts generierten Daten werden zur Unterstützung der Entwicklung einer umfassenden randomisierten kontrollierten Studie verwendet und als vorläufige Daten zur Unterstützung eines NIH-Antrags auf R01-Ebene verwendet. Diese Daten werden dazu beitragen, für unser Forschungsteam eine neue Arbeitsrichtung bei der Behandlung akuter Mangelernährung zu etablieren, die auf der vorhandenen Expertise in randomisierten kontrollierten Studien und antibiotikabasierten Interventionen für das Überleben von Kindern und die Reduzierung der Morbidität aufbaut, auch im Rahmen der Behandlung von akuter Mangelernährung unkompliziertes SAM.