Screening delle madri per le ricadute utilizzando la circonferenza medio-superiore del braccio nei bambini guariti da malnutrizione acuta grave

Mentre gli interventi che danno la priorità al rapido aumento di peso hanno portato a una migliore sopravvivenza per i bambini con malnutrizione acuta grave (SAM), la prevenzione della ricaduta a SAM dopo il recupero è essenziale per migliorare i risultati a lungo termine per i bambini oltre la sopravvivenza. Le madri sono state addestrate con successo allo screening per SAM di nuova insorgenza in contesti basati sulla comunità e si comportano come gli operatori sanitari della comunità per rilevare SAM. Qui, gli investigatori propongono uno studio pilota randomizzato controllato in cui le madri saranno addestrate a sottoporre a screening i propri figli dopo la dimissione per la ricaduta sulla base dei criteri MUAC per facilitare l'identificazione tempestiva e l'invio all'assistenza dei bambini che hanno avuto una ricaduta.

OBIETTIVO SPECIFICO 1: Determinare la fattibilità della formazione delle madri allo screening per la ricaduta tra i bambini che si stanno riprendendo dalla SAM rispetto allo standard di cura per la diagnosi precoce della ricaduta e il rientro in cura. Gli investigatori ipotizzano che la ricaduta sarà rilevata prima nei bambini le cui madri sono state addestrate allo screening per la ricaduta rispetto allo standard di cura (nessun screening della madre).

Obiettivo specifico 1A: Determinare l'onere della ricaduta post-dimissione tra i bambini guariti da un episodio di SAM a Boromo, Burkina Faso. I ricercatori ipotizzano che > 25% dei bambini che si sono ripresi dalla SAM nelle strutture dello studio ricadranno entro un periodo di 6 mesi dopo la loro dimissione.

Obiettivo specifico 1B: Determinare l'accettabilità e la fattibilità della formazione delle madri allo screening per le ricadute dopo la dimissione tra i bambini guariti da SAM. i ricercatori ipotizzano che le madri troveranno accettabile lo screening MUAC e che la loro formazione sarà fattibile, come dimostrato dal tempo e dai costi per la formazione, dalla disponibilità a partecipare alla formazione e dal follow-up alla sperimentazione.

OBIETTIVO SPECIFICO 2: Determinare l'accuratezza dello screening basato sulla madre per la ricaduta tra i bambini che si stanno riprendendo da SAM rispetto a un antropometrista gold standard. i ricercatori ipotizzano che lo screening materno avrà una sensibilità e specificità > 80% per il rilevamento di SAM recidivante (MUAC <11,5 cm) rispetto allo screening di un antropometrista esperto.

i ricercatori prevedono che il risultato di questo progetto pilota fornirà prove a sostegno dell'accettabilità, della fattibilità e dell'accuratezza dello screening materno per la ricaduta tra i bambini con SAM. I dati generati durante questo progetto pilota saranno utilizzati per supportare lo sviluppo di uno studio controllato randomizzato su vasta scala e saranno utilizzati come dati preliminari a supporto di un'applicazione NIH di livello R01. Questi dati contribuiranno a stabilire una nuova linea di lavoro per il nostro gruppo di ricerca nella gestione della malnutrizione acuta, che si basa sull'esperienza esistente in studi controllati randomizzati e interventi basati su antibiotici per la sopravvivenza infantile e la riduzione della morbilità, anche come parte della gestione di SAM semplice.