AKI 患者のボリュームガイド管理のための頸動脈ドップラーおよび IVC 測定
2024年8月2日 更新者：Ayman Abdallah Mahmoud、Assiut University
急性腎障害患者におけるボリュームガイド管理のための頸動脈ドプラ測定および下大静脈測定
- AKI 患者のボリュームガイド管理のための非侵襲的技術として、下大静脈指数 (直径、IVC-CI) と頸動脈ドップラー測定 (補正された頸動脈血流時間、頸動脈血流、頸動脈ピーク速度変動) を評価します。
- AKI 患者のボリュームガイド管理のための非侵襲的技術として、IVC (直径、IVC-CI) と頸動脈ドプラ測定 (補正された頸動脈流時間、頸動脈血流、頸動脈ピーク速度変動) の間の相関関係を推定します。
調査の概要
詳細な説明
急性腎障害に罹患する患者数は世界中で増加しており、病院で治療を受けている全被験者の約15％が急性腎障害を発症すると推定されており、血清クレアチニンのわずかな増加でも死亡リスクの増加と関連している可能性があり、乏尿性AKIは大きな課題を課している体液管理に。
最近、体積状態を推定するための超音波検査は、その非侵襲性、取得の容易さ、および測定の再現性により広く推奨されています。これらの超音波モダリティの中で、下大静脈および頸動脈ドップラー測定の超音波検査が挙げられます。
自発呼吸患者では、下大静脈 (IVC) の直径と IVC 虚脱指数 (IVC-CI) が体積状態および中心静脈圧 (CVP) と相関することが示されています。 また、子供、人工呼吸器を装着している患者、健康なボランティアの体液状態を示すことも示されています。
呼吸の影響を受けない修正頸動脈流時間（CFT）は輸液反応性を予測し、有望な結果を示しています。これまでの研究では、修正CFTは輸液の投与または消費に応じて増加し、透析や献血での体積除去に応じて減少することが示されています。
研究の種類
観察的
入学 (推定)
60
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Ayman Mohamed, dectorate
- 電話番号：+201032413647
- メール：nephrologyman90@yahoo.com
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
なし
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
連続して AKI で入院した患者、または入院過程で AKI を発症した患者（AKI は、腎臓病：全体的な転帰の改善（KDIGO）ガイドラインに従って定義できます） 血清クレアチニンの上昇（≧ 26.5 μmol/L または≧ 1.5 倍ベース）ライン）または尿量の減少（6 時間以上で <0.5 ml/kg/h））
説明
包含基準:
- 急性腎障害と診断された患者
- 年齢は18歳以上である必要があります
除外基準:
- 病的肥満 (BMI >35)
- 透析中の末期腎疾患 (ESRD)
- 重度の心室機能不全、心臓弁膜症
- 頸動脈狭窄 >50%
- 慢性閉塞性肺疾患。
- 妊娠と張りのある腹水
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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グループA
IVC および頸動脈ドップラー測定によって体液管理が行われる患者
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ベッドサイドでの超音波検査による下大静脈の最大直径と最小直径（単一呼吸サイクルにわたる右心房との接合部の尾側の2～5cm）の評価。下大静脈虚脱指数（IVC-CI）は（IVC最大値 - IVC最小値）として計算されます。 /IVC 最大)。 頸動脈ドップラー評価 (長軸面で頸動脈球の近位 2 ～ 3 cm) の補正頸動脈血流時間 (収縮期時間/√サイクル時間)、頸動脈のピーク速度変動は ([PV 最大値 - PV 最小値]/PV 平均として計算) ) × 100、ここで PV 平均 = (PV 最大 + PV 最小)/2。 連続する 3 回の呼吸サイクル中に。 日常的なケアと評価の一環として |
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グループB
体液管理がIVCおよび頸動脈ドップラー測定に基づいて行われない患者。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グループAおよびBにおける血清クレアチニンレベルがμmol/Lで改善した参加者の割合。
時間枠：48時間後
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グループAおよびBにおける血清クレアチニンレベルがμmol/Lで改善した参加者の割合。
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48時間後
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グループAとBにおける尿量が改善された参加者の割合（ml/kg/h）。
時間枠：48時間後
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グループAとBにおける尿量が改善された参加者の割合（ml/kg/h）。
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48時間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グループAとBにおける平均動脈血圧がmmHgで改善した参加者の割合。
時間枠：48時間後
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グループAとBにおける平均動脈血圧がmmHgで改善した参加者の割合。
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48時間後
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Blehar DJ, Glazier S, Gaspari RJ. Correlation of corrected flow time in the carotid artery with changes in intravascular volume status. J Crit Care. 2014 Aug;29(4):486-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.03.025. Epub 2014 Apr 2.
- Mackenzie DC, Khan NA, Blehar D, Glazier S, Chang Y, Stowell CP, Noble VE, Liteplo AS. Carotid Flow Time Changes With Volume Status in Acute Blood Loss. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):277-282.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.04.014. Epub 2015 May 21.
- Hossein-Nejad H, Mohammadinejad P, Lessan-Pezeshki M, Davarani SS, Banaie M. Carotid artery corrected flow time measurement via bedside ultrasonography in monitoring volume status. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1199-203. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.08.014. Epub 2015 Aug 22.
- Shokoohi H, Berry GW, Shahkolahi M, King J, King J, Salimian M, Poshtmashad A, Pourmand A. The diagnostic utility of sonographic carotid flow time in determining volume responsiveness. J Crit Care. 2017 Apr;38:231-235. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.10.025. Epub 2016 Nov 9.
- Barbier C, Loubieres Y, Schmit C, Hayon J, Ricome JL, Jardin F, Vieillard-Baron A. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1740-6. doi: 10.1007/s00134-004-2259-8. Epub 2004 Mar 18.
- Saxena A, Meshram SV. Predictors of Mortality in Acute Kidney Injury Patients Admitted to Medicine Intensive Care Unit in a Rural Tertiary Care Hospital. Indian J Crit Care Med. 2018 Apr;22(4):231-237. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_462_17.
- Miller TE, Bunke M, Nisbet P, Brudney CS. Fluid resuscitation practice patterns in intensive care units of the USA: a cross-sectional survey of critical care physicians. Perioper Med (Lond). 2016 Jun 16;5:15. doi: 10.1186/s13741-016-0035-2. eCollection 2016.
- Thanakitcharu P, Charoenwut M, Siriwiwatanakul N. Inferior vena cava diameter and collapsibility index: a practical non-invasive evaluation of intravascular fluid volume in critically-ill patients. J Med Assoc Thai. 2013 Mar;96 Suppl 3:S14-22.
- Levine AC, Shah SP, Umulisa I, Munyaneza RB, Dushimiyimana JM, Stegmann K, Musavuli J, Ngabitsinze P, Stulac S, Epino HM, Noble VE. Ultrasound assessment of severe dehydration in children with diarrhea and vomiting. Acad Emerg Med. 2010 Oct;17(10):1035-41. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00830.x.
- Doctor M, Siadecki SD, Cooper D Jr, Rose G, Drake AB, Ku M, Suprun M, Saul T. Reliability, Laterality and the Effect of Respiration on the Measured Corrected Flow Time of the Carotid Arteries. J Emerg Med. 2017 Jul;53(1):91-97. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.01.056. Epub 2017 Mar 25.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (推定)
2024年12月1日
一次修了 (推定)
2025年12月1日
研究の完了 (推定)
2025年12月1日
試験登録日
最初に提出
2023年6月16日
QC基準を満たした最初の提出物
2023年6月29日
最初の投稿 (実際)
2023年7月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
2024年8月5日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年8月2日
最終確認日
2024年8月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- CD&IVC in AKI
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
未定
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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