- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05938049
Carotis Doppler og IVC-målinger for volumstyrt behandling hos AKI-pasienter
Carotis-doppler og inferior vena cava-målinger for volumstyrt behandling hos pasienter med akutt nyreskade
- Evaluer inferior vena cava-indekser (diameter, IVC-CI) & carotis doppler-målinger (korrigert carotis flowtid, carotis blodstrøm, carotis arterie topphastighetsvariasjoner) som ikke-invasiv teknikk for volumstyrt behandling hos AKI-pasienter.
- Estimer korrelasjon mellom IVC (Diameter , IVC-CI) og carotis doppler-målinger (korrigert carotis flowtid, carotid blodstrøm, carotid arterie topphastighetsvariasjoner) som ikke-invasiv teknikk for volumveiledet behandling hos AKI-pasienter.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Akutt nyreskade påvirker økende antall pasienter over hele verden, det ble anslått at omtrent 15 % av alle pasienter behandlet på sykehus utvikler akutt nyreskade, selv en liten økning i serumkreatinin kan være assosiert med økt risiko for dødelighet, Oliguric AKI det utgjør en stor utfordring for væskehåndtering.
Nylig har ultrasonografi for å estimere volumstatus blitt mye anbefalt på grunn av dens ikke-invasive natur, enkle opptak og reproduserbarhet av målinger. Blant disse ultralydmodalitetene, ultralydvurdering av den nedre vena cava og carotis doppler-målinger.
Hos pasienter som puster spontant har den nedre vena cava (IVC) diameter og IVC Collapsibility Index (IVC-CI) vist seg å korrelere med volumstatus og sentralt venetrykk (CVP). har også vist seg å indikere væskestatus hos barn, ventilerte pasienter og friske frivillige.
korrigert Carotid Flow Time (CFT) upåvirket av respirasjon som forutsier væskerespons som har vist lovende resultater. Studier til dags dato har vist at korrigert CFT øker som respons på væskeadministrering eller forbruk, og reduseres som respons på volumfjerning ved dialyse og bloddonasjon.
Studietype
Registrering (Antatt)
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Ayman Mohamed, dectorate
- Telefonnummer: +201032413647
- E-post: nephrologyman90@yahoo.com
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter diagnostisert med akutt nyreskade
- alder må være over 18 år
Ekskluderingskriterier:
- Sykelig fedme (BMI >35)
- End Stage Renal Disease (ESRD) ved dialyse
- Alvorlig ventrikulær dysfunksjon, hjerteklaffsykdom
- Carotisstenose >50 %
- kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Graviditet og anspent ascites
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Gruppe A
pasienter som væskebehandling vil bli veiledet av deres IVC og carotis Doppler-målinger
|
bedside ultrasonografisk vurdering av inferior vena cava maksimum og minimum diametre 2 til 5 cm caudal til dens forbindelse med høyre atrium over en enkelt respirasjonssyklus, inferior vena cava kollapsbarhetsindeks (IVC-CI) vil beregnes som (IVC max - IVC min) /IVC maks.). carotis doppler vurdering (2-3 cm proksimalt til carotis bulb i lengdeplanet) av korrigert carotis flow tid (systoletid/√ syklustid), carotis arterie topphastighetsvariasjon beregnet som ([PV max- PV min]/PV mean ) × 100, hvor PV gjennomsnitt = (PV maks + PV min)/2. under tre påfølgende respirasjonssykluser. som en del av deres rutinemessige omsorg og vurdering |
|
Gruppe B
pasienter hvor væskebehandlingen ikke vil styres av IVC- og carotis-doppler-målinger.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prosentandel av deltakerne med forbedret serumkreatininnivå i µmol/L i gruppe A og B.
Tidsramme: ved 48 timer
|
prosentandel av deltakerne med forbedret serumkreatininnivå i µmol/L i gruppe A og B.
|
ved 48 timer
|
|
prosentandel av deltakerne med forbedret urinutgang satt i ml/kg/t i gruppe A og B.
Tidsramme: ved 48 timer
|
prosentandel av deltakerne med forbedret urinutgang satt i ml/kg/t i gruppe A og B.
|
ved 48 timer
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
prosentandel av deltakerne med forbedret gjennomsnittlig arterielt blodtrykk i mmHg i gruppe A og B.
Tidsramme: ved 48 timer
|
prosentandel av deltakerne med forbedret gjennomsnittlig arterielt blodtrykk i mmHg i gruppe A og B.
|
ved 48 timer
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Blehar DJ, Glazier S, Gaspari RJ. Correlation of corrected flow time in the carotid artery with changes in intravascular volume status. J Crit Care. 2014 Aug;29(4):486-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.03.025. Epub 2014 Apr 2.
- Mackenzie DC, Khan NA, Blehar D, Glazier S, Chang Y, Stowell CP, Noble VE, Liteplo AS. Carotid Flow Time Changes With Volume Status in Acute Blood Loss. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):277-282.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.04.014. Epub 2015 May 21.
- Hossein-Nejad H, Mohammadinejad P, Lessan-Pezeshki M, Davarani SS, Banaie M. Carotid artery corrected flow time measurement via bedside ultrasonography in monitoring volume status. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1199-203. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.08.014. Epub 2015 Aug 22.
- Shokoohi H, Berry GW, Shahkolahi M, King J, King J, Salimian M, Poshtmashad A, Pourmand A. The diagnostic utility of sonographic carotid flow time in determining volume responsiveness. J Crit Care. 2017 Apr;38:231-235. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.10.025. Epub 2016 Nov 9.
- Barbier C, Loubieres Y, Schmit C, Hayon J, Ricome JL, Jardin F, Vieillard-Baron A. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1740-6. doi: 10.1007/s00134-004-2259-8. Epub 2004 Mar 18.
- Saxena A, Meshram SV. Predictors of Mortality in Acute Kidney Injury Patients Admitted to Medicine Intensive Care Unit in a Rural Tertiary Care Hospital. Indian J Crit Care Med. 2018 Apr;22(4):231-237. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_462_17.
- Miller TE, Bunke M, Nisbet P, Brudney CS. Fluid resuscitation practice patterns in intensive care units of the USA: a cross-sectional survey of critical care physicians. Perioper Med (Lond). 2016 Jun 16;5:15. doi: 10.1186/s13741-016-0035-2. eCollection 2016.
- Thanakitcharu P, Charoenwut M, Siriwiwatanakul N. Inferior vena cava diameter and collapsibility index: a practical non-invasive evaluation of intravascular fluid volume in critically-ill patients. J Med Assoc Thai. 2013 Mar;96 Suppl 3:S14-22.
- Levine AC, Shah SP, Umulisa I, Munyaneza RB, Dushimiyimana JM, Stegmann K, Musavuli J, Ngabitsinze P, Stulac S, Epino HM, Noble VE. Ultrasound assessment of severe dehydration in children with diarrhea and vomiting. Acad Emerg Med. 2010 Oct;17(10):1035-41. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00830.x.
- Doctor M, Siadecki SD, Cooper D Jr, Rose G, Drake AB, Ku M, Suprun M, Saul T. Reliability, Laterality and the Effect of Respiration on the Measured Corrected Flow Time of the Carotid Arteries. J Emerg Med. 2017 Jul;53(1):91-97. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.01.056. Epub 2017 Mar 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CD&IVC in AKI
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .