用于 AKI 患者容量引导管理的颈动脉多普勒和 IVC 测量
2024年8月2日 更新者：Ayman Abdallah Mahmoud、Assiut University
颈动脉多普勒和下腔静脉测量用于急性肾损伤患者的容量引导管理
- 评估下腔静脉指数（直径、IVC-CI）和颈动脉多普勒测量（校正颈动脉血流时间、颈动脉血流量、颈动脉峰值速度变化）作为 AKI 患者容量引导管理的非侵入性技术。
- 估计 IVC（直径、IVC-CI）和颈动脉多普勒测量（校正颈动脉血流时间、颈动脉血流、颈动脉峰值速度变化）之间的相关性，作为 AKI 患者容量引导管理的非侵入性技术。
研究概览
详细说明
急性肾损伤影响着全球越来越多的患者，据估计，在医院接受治疗的所有受试者中，约有 15% 发生急性肾损伤，即使血清肌酐的小幅升高也可能与死亡风险增加相关，这对少尿性 AKI 提出了巨大的挑战用于液体管理。
最近，用于估计体积状态的超声检查因其无创性、易于采集和测量的可重复性而被广泛推荐。在这些超声模式中，下腔静脉的超声评估和颈动脉多普勒测量。
在自主呼吸患者中，下腔静脉 (IVC) 直径和 IVC 塌陷指数 (IVC-CI) 已被证明与容量状态和中心静脉压 (CVP) 相关。 还被证明可以指示儿童、通气患者和健康志愿者的液体状态。
校正颈动脉血流时间 (CFT) 不受呼吸影响，预测液体反应性，这已显示出有希望的结果。迄今为止的研究表明，校正 CFT 会因液体给药或消耗而增加，并因透析和献血中的容量去除而减少。
研究类型
观察性的
注册 (估计的)
60
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Ayman Mohamed, dectorate
- 电话号码：+201032413647
- 邮箱：nephrologyman90@yahoo.com
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不适用
取样方法
非概率样本
研究人群
连续因 AKI 入院或在入院过程中出现 AKI 的患者（AKI 可根据肾脏疾病：改善全球结局 (KDIGO) 指南定义为血清肌酐升高（≥ 26.5 µmol/L 或基础值的 ≥ 1.5 倍）线）或尿量减少（<0.5 ml/kg/h，持续 6 小时或更长时间））
描述
纳入标准：
- 诊断为急性肾损伤的患者
- 年龄必须超过 18 岁
排除标准：
- 病态肥胖（BMI >35）
- 终末期肾病 (ESRD) 透析
- 严重心室功能障碍、瓣膜性心脏病
- 颈动脉狭窄>50%
- 慢性阻塞性肺疾病。
- 怀孕和紧张性腹水
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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A组
液体管理将由 IVC 和颈动脉多普勒测量指导的患者
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床旁超声评估单个呼吸周期内下腔静脉与右心房交界处尾部 2 至 5 cm 的最大和最小直径，下腔静脉塌陷指数 (IVC-CI) 将计算为 (IVC max - IVC min) /IVC 最大）。 颈动脉多普勒评估（纵向平面中颈动脉球近端 2-3 厘米）校正颈动脉血流时间（收缩时间/√周期时间），颈动脉峰值速度变化计算为（[PV max-PV min]/PV 平均值） ) × 100，其中 PV 平均值 = (PV 最大值 + PV 最小值)/2。 在三个连续的呼吸周期中。 作为日常护理和评估的一部分 |
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B组
液体管理不受 IVC 和颈动脉多普勒测量指导的患者。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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A 组和 B 组中血清肌酐水平（μmol/L）改善的参与者百分比。
大体时间：48小时时
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A 组和 B 组中血清肌酐水平（μmol/L）改善的参与者百分比。
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48小时时
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A 组和 B 组中尿量改善的参与者百分比（毫升/公斤/小时）。
大体时间：48小时时
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A 组和 B 组中尿量改善的参与者百分比（毫升/公斤/小时）。
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48小时时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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A 组和 B 组中平均动脉血压（mmHg）改善的参与者百分比。
大体时间：48小时时
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A 组和 B 组中平均动脉血压（mmHg）改善的参与者百分比。
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48小时时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Blehar DJ, Glazier S, Gaspari RJ. Correlation of corrected flow time in the carotid artery with changes in intravascular volume status. J Crit Care. 2014 Aug;29(4):486-8. doi: 10.1016/j.jcrc.2014.03.025. Epub 2014 Apr 2.
- Mackenzie DC, Khan NA, Blehar D, Glazier S, Chang Y, Stowell CP, Noble VE, Liteplo AS. Carotid Flow Time Changes With Volume Status in Acute Blood Loss. Ann Emerg Med. 2015 Sep;66(3):277-282.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2015.04.014. Epub 2015 May 21.
- Hossein-Nejad H, Mohammadinejad P, Lessan-Pezeshki M, Davarani SS, Banaie M. Carotid artery corrected flow time measurement via bedside ultrasonography in monitoring volume status. J Crit Care. 2015 Dec;30(6):1199-203. doi: 10.1016/j.jcrc.2015.08.014. Epub 2015 Aug 22.
- Shokoohi H, Berry GW, Shahkolahi M, King J, King J, Salimian M, Poshtmashad A, Pourmand A. The diagnostic utility of sonographic carotid flow time in determining volume responsiveness. J Crit Care. 2017 Apr;38:231-235. doi: 10.1016/j.jcrc.2016.10.025. Epub 2016 Nov 9.
- Barbier C, Loubieres Y, Schmit C, Hayon J, Ricome JL, Jardin F, Vieillard-Baron A. Respiratory changes in inferior vena cava diameter are helpful in predicting fluid responsiveness in ventilated septic patients. Intensive Care Med. 2004 Sep;30(9):1740-6. doi: 10.1007/s00134-004-2259-8. Epub 2004 Mar 18.
- Saxena A, Meshram SV. Predictors of Mortality in Acute Kidney Injury Patients Admitted to Medicine Intensive Care Unit in a Rural Tertiary Care Hospital. Indian J Crit Care Med. 2018 Apr;22(4):231-237. doi: 10.4103/ijccm.IJCCM_462_17.
- Miller TE, Bunke M, Nisbet P, Brudney CS. Fluid resuscitation practice patterns in intensive care units of the USA: a cross-sectional survey of critical care physicians. Perioper Med (Lond). 2016 Jun 16;5:15. doi: 10.1186/s13741-016-0035-2. eCollection 2016.
- Thanakitcharu P, Charoenwut M, Siriwiwatanakul N. Inferior vena cava diameter and collapsibility index: a practical non-invasive evaluation of intravascular fluid volume in critically-ill patients. J Med Assoc Thai. 2013 Mar;96 Suppl 3:S14-22.
- Levine AC, Shah SP, Umulisa I, Munyaneza RB, Dushimiyimana JM, Stegmann K, Musavuli J, Ngabitsinze P, Stulac S, Epino HM, Noble VE. Ultrasound assessment of severe dehydration in children with diarrhea and vomiting. Acad Emerg Med. 2010 Oct;17(10):1035-41. doi: 10.1111/j.1553-2712.2010.00830.x.
- Doctor M, Siadecki SD, Cooper D Jr, Rose G, Drake AB, Ku M, Suprun M, Saul T. Reliability, Laterality and the Effect of Respiration on the Measured Corrected Flow Time of the Carotid Arteries. J Emerg Med. 2017 Jul;53(1):91-97. doi: 10.1016/j.jemermed.2017.01.056. Epub 2017 Mar 25.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (估计的)
2024年12月1日
初级完成 (估计的)
2025年12月1日
研究完成 (估计的)
2025年12月1日
研究注册日期
首次提交
2023年6月16日
首先提交符合 QC 标准的
2023年6月29日
首次发布 (实际的)
2023年7月10日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2024年8月5日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年8月2日
最后验证
2024年8月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CD&IVC in AKI
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
未定
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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