コロンビアのビリャビセンシオで重篤なデング熱患者。

デング熱は、コロンビアなどの熱帯および亜熱帯地域の風土病ウイルス感染症で、3年ごとに流行が発生し、特に小児の場合は重症化します。 臨床症状と徴候は診断の基本的な戦略ですが、これらはこの病気を明確に示すものではないため、検出されない可能性があります。 特異的な抗ウイルス療法はまだありません。

重症例では血管透過性の増加が観察されます。 一部のウイルス性および個人の特性は、重症化の危険因子として認識されています。 ウイルスの血清型、二次感染、併存疾患、および個々の遺伝的宿主因子により、過剰炎症段階および感染に対する反応の増加が起こりやすくなります。

重症例の約5%には死亡のリスクがあります。 警告サインの早期発見、水分補給、適切なケアが死亡を予防するために重要であり、重症の場合はICUでモニタリング、体液の回復、臓器機能不全のサポートのために適切な対応が必要です。

積極的な輸液療法は、国内および国際的な保健機関によって、限定された試験に基づいて提案されています。 毛細管漏出に対抗するには、クリスタロイドの初回ボーラス投与と大量輸液療法が推奨されます。 これには、肺水腫、組織灌流低下、臓器機能不全などの二次損傷の可能性を伴う体液過剰のリスクが伴います。

治療の目標を達成するには、輸液療法の個人的なモニタリングが必要であり、体液の損失を補い、蓄積された残高をタイムリーに削減します。 ICU への入院は、科学的根拠に基づいて臨床診療ガイドラインを個人の動的なニーズに合わせて調整することで、そのような目標を達成する機会を提供します。

いくつかの出版物では、4 つの重複段階 (ROSE) を考慮して、敗血症およびショックにおける輸液療法の戦略を評価しています。最適化;安定;そして避難。 デング熱患者を評価した研究はありません。

重度のデング熱により ICU に入院した患者の特徴を特定することで、重症度、提供された治療法、提供されたサポートの種類、および達成された結果に関する重要な情報が得られます。 臨床診療ガイドラインの達成とその結果についての知識が向上します。