哥伦比亚比亚维森西奥重症监护室的严重登革热。
哥伦比亚比亚维森西奥重症监护病房收治的重症登革热患者的特征。回顾性观察试验。
严重登革热是导致接受重症监护的一个原因,特别是在儿科病例和流行病爆发期间。 由于缺乏调节疾病的抗病毒或免疫学选择,液体支持基本上是提供的治疗方法。 登革热是比亚维森西奥等热带和亚热带地区的地方病,当地的重症监护室为城市和遥远周边地区的成人和儿童提供护理。 国家和国际机构的临床指南对登革热休克综合征 (DSS) 的治疗有标准建议,但没有有关治疗效果的数据。 严重程度、器官功能障碍、出血事件和毛细血管渗漏是死亡的预测因素。 尽管关于 ICU 患者特征的出版物几乎为零,但该地区有几项关于登革热的流行病学试验。 目前,重症监护病房有足够的人力资源和技术,可以为重症登革热病例提供最佳护理。 需要认识到最合适的疾病治疗策略及其结果,以调整并提供更好的结果。
该研究的目的是分析重症监护病房收治的重症登革热患者的特征,有助于在特定的临床环境下了解和更好地了解该疾病。
将通过分析 2023 年 1 月至 5 月期间哥伦比亚比亚维森西奥医院的 ICU 数据库来设计一项观察性回顾性研究。 确诊为重症登革热的患者的记录将导出到 Excel 中进行审查和调试。 将检查人口统计信息、实验室结果、严重程度评分和结果。 分类变量将通过频率和比例来描述;定量变量将被定义为中心分布和离散分布。 根据结果的特点,将使用卡方检验和曼惠特尼U检验进行比较。
这将是该地区的一项开创性研究,有必要确定入住重症监护病房的患者的特征、提供的护理以及治疗的结果。
研究概览
详细说明
登革热是哥伦比亚等热带和亚热带地区的地方性病毒感染性疾病,每三年爆发一次流行病,尤其是儿童病例,情况严重。 临床症状和体征是诊断的基本策略,尽管它们对疾病不明确,因此可能未被发现。 目前还没有具体的抗病毒治疗方法。
在严重的情况下观察到血管通透性增加。 一些病毒和个人特征被认为是严重程度的危险因素。 病毒血清型、继发感染、合并症和个体遗传宿主因素易导致高炎症阶段和对感染的反应增加。
约5%的重症病例有死亡风险。 早期发现预警信号、补水和适当护理对于预防死亡至关重要,严重病例需要在 ICU 中进行适当的关注,以进行监测、液体恢复和支持器官功能障碍。
积极的液体疗法是由国家和国际卫生组织基于有限的试验提出的。 建议使用晶体初始推注和高液体治疗来对抗毛细血管渗漏。 它涉及液体超负荷的风险,并有可能造成肺水肿、组织灌注不足和器官功能障碍等继发性损伤。
个性化的液体治疗监测对于实现治疗目标是必要的,可以补充液体流失,但及时减少累积的平衡。 入住 ICU 提供了根据科学证据根据个人和动态需求调整临床实践指南来实现这一目标的机会。
一些出版物评估了脓毒症和休克的液体治疗策略,考虑了四个重叠阶段(ROSE):复苏;优化;稳定;和疏散。 没有一项研究评估了登革热患者。
确定入住 ICU 的重症登革热患者的特征,将提供有关严重程度、提供的治疗、提供的支持类型以及所取得的结果的重要信息。 它将提高对临床实践指南及其结果的完成情况的了解。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名:Norton Perez-Gutierrez, MD
- 电话号码:6086660154
- 邮箱:norton.perez@hotmail.com
研究联系人备份
- 姓名:Emma I Rodriguez-Darabos, MSc
- 电话号码:6086660154
- 邮箱:emmaisa1@hotmail.com
学习地点
-
-
Meta
-
Villavicencio、Meta、哥伦比亚、50001
- 招聘中
- Hospital Departamental de Villavicencio
-
接触:
- Norton Perez Gutierrez, MD
- 电话号码:(+57)6086660154
- 邮箱:norton.perez@hotmail.com
-
接触:
- Emma I Rodriguez Darabos, MSc
- 电话号码:(+57)6086660154
- 邮箱:emmaisa1@hotmail.com
-
首席研究员:
- Norton Perez Gutierrez, MD
-
副研究员:
- Miladys Gallego Granda, RN
-
副研究员:
- Andrea P Agudelo Herrera, RN
-
Villavicencio、Meta、哥伦比亚、50001
- 招聘中
- Clinica Primavera
-
接触:
- Norton Perez Gutierrez, MD
- 电话号码:(+57)6086660154
- 邮箱:norton.perez@hotmail.com
-
接触:
- Emma I Rodriguez Darabos, MSc
- 电话号码:(+57)6086660154
- 邮箱:emmaisa1@hotmail.com
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首席研究员:
- Norton Perez Gutierrez, MD
-
副研究员:
- Miladys Gallego Granda, RN
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 临床或通过阳性血清学或分子诊断方法诊断为登革热的患者入住重症监护病房。
排除标准:
- 入院后诊断与登革热临床诊断或血清学阴性诊断不同的患者。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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登革出血热第3组
危险因素(严重程度 3):未进行诊断或治疗干预;将通过人口统计、严重程度、实验室结果、体液积累和结果来分析参与者的特征。
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严重登革热,无休克。
没有诊断或治疗干预;将通过人口统计、严重程度、实验室结果、体液积累和结果来分析参与者的特征。
|
DHF 组 4(DSS);
危险因素(第 4 组):无诊断或治疗干预;将通过人口统计、严重程度、实验室结果、体液积累和结果来分析参与者的特征。
|
登革热休克综合症。
没有诊断或治疗干预;将通过人口统计、严重程度、实验室结果、体液积累和结果来分析参与者的特征
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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死亡人数
大体时间:30天
|
医院死亡
|
30天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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积液量
大体时间:5天
|
每日液体正平衡
|
5天
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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ICU天数
大体时间:30天
|
ICU 住院时间
|
30天
|
住院天数
大体时间:30天
|
住院时间
|
30天
|
使用机械通气的参与者人数
大体时间:30天
|
需要机械通气
|
30天
|
机械通气天数
大体时间:30天
|
机械通气时长
|
30天
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Norton Perez-Gutierrez, MD、Cooperative University of Colombia
出版物和有用的链接
一般刊物
- Chen CM, Chan KS, Yu WL, Cheng KC, Chao HC, Yeh CY, Lai CC. The outcomes of patients with severe dengue admitted to intensive care units. Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(31):e4376. doi: 10.1097/MD.0000000000004376.
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- Yacoub S, Trung TH, Lam PK, Thien VHN, Hai DHT, Phan TQ, Nguyet OPK, Quyen NTH, Simmons CP, Broyd C, Screaton GR, Wills B. Cardio-haemodynamic assessment and venous lactate in severe dengue: Relationship with recurrent shock and respiratory distress. PLoS Negl Trop Dis. 2017 Jul 10;11(7):e0005740. doi: 10.1371/journal.pntd.0005740. eCollection 2017 Jul.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
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危险因素:第 3 组的临床试验
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