バランスと神経可塑性を強化する新しい神経調節療法の組み合わせ

脊髄の部分損傷（iSCI）を持つ人の多くは、立位バランスが困難になる脚の筋肉麻痺などの身体的障害を抱えています。 バランス制御が不十分だと、転倒、怪我、入院につながることがよくあります。 したがって、立位バランスの改善は、これらの人々にとって重要な治療目標です。 私たちのチームは、ビジュアルフィードバックトレーニング（VFT）と呼ばれる治療法により、iSCI患者が積極的に参加し、コンピューターゲームのような画面上で体の揺れの視覚的なフィードバックに従うことができるようにすることで、立位バランスを改善できることを示しました。 また、VFT中に機能的電気刺激（FES）と呼ばれる、弱い筋肉に低エネルギーの電気パルスを与えると、トレーニング効果が高まることもわかった。 最近、経皮的脊髄刺激（TSCS）は、脳と脊髄の間および脊髄経路内の接続を強化することにより、SCI後のリハビリテーション効果をさらに促進する有望な技術として議論されています。 しかし、現時点では、2 つの技術 (TSCS+FES) を組み合わせて立ちバランスを改善できる可能性はまだ知られていません。 この研究では、臨床試験の完了を通じて、iSCIとともに生きる個人の機能的および神経生理学的転帰に対する、VFT中の腰椎TSCSと足首筋のFESを組み合わせた介入の効果を調査します。 参加者は、4 週間にわたる 12 回のトレーニング セッションの VFT 中に、TSCS と FES を組み合わせて受けるか、FES のみを受けるようにランダムに割り当てられます。 新しい治療法によりバランスがさらに改善され、脳と筋肉の間の神経接続が強化されることが期待されます。 神経接続における予想される変化は、脳の運動領域の刺激に続いて下肢の筋肉からの電気信号を記録することによって測定されます。 この研究の結果は、iSCI患者のバランスを改善し、日常生活活動中の転倒を減らすための大規模な研究に使用されます。