En ny kombineret neuromodulationsterapi for at forbedre balance og neuroplasticitet

Mange mennesker med delvise skader i deres rygmarv (iSCI) har fysiske funktionsnedsættelser såsom muskellammelser i benene, som gør stående balance vanskelig. Dårlig balancekontrol fører ofte til fald, skader og hospitalsindlæggelse. Derfor er forbedring af stående balance et vigtigt terapeutisk mål for disse personer. Vores team har vist, at en terapi kaldet visuel feedback-træning (VFT) kan forbedre stående balance ved at give personer med iSCI mulighed for aktivt at deltage og følge visuel feedback af deres krop, der svajer på en skærm som et computerspil. Vi har også fundet ud af, at anvendelsen af ​​lavenergi-elektriske impulser til svage muskler kaldet funktionel elektrisk stimulation (FES) under VFT kan forstærke træningseffekterne. For nylig er transkutan rygmarvsstimulering (TSCS) blevet diskuteret som en lovende teknik til yderligere at fremme rehabiliteringseffekterne efter SCI ved at forbedre forbindelsen mellem hjernen og rygmarven og inden for rygmarvsbanerne. Men indtil videre er potentialet ved at kombinere de to teknikker (TSCS+FES) for at forbedre den stående balance ukendt. I denne undersøgelse vil vi gennem afslutningen af ​​et klinisk forsøg undersøge virkningerne af en intervention, der kombinerer lumbal TSCS med FES af ankelmuskler under VFT på de funktionelle og neurofysiologiske resultater hos individer, der lever med iSCI. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage kombineret TSCS med FES eller FES alene under VFT i 12 træningssessioner over 4 uger. Vi forventer, at den nye terapi yderligere vil forbedre balancen og styrke de neurale forbindelser mellem hjernen og musklerne. De forventede ændringer i de neurale forbindelser vil blive målt ved at optage elektriske signaler fra musklerne i underekstremiteterne efter stimulering af hjernens motoriske region. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive brugt til en større undersøgelse i mennesker med iSCI for at forbedre balancen og reducere fald under deres daglige aktiviteter.