身体信号統合トレーニング: 事例シリーズ

計画された介入は、医学的に説明のつかない症状と心因性非てんかん発作の統合認知モデル (ICM) に基づいています (Brown, 2004; Ven den Bergh, Witthoft, Petersen, & Brown, 2017; Brown & Reuber, 2016)。 このモデルは、意識的な身体の知覚は、注意、信念、恐怖、感情状態などのトップダウンの要因によって影響を受けるボトムアップの信号の解釈であることを示唆しています。 このモデルは、機能性神経障害は、トップダウンの要因と身体信号自体が弱いことの組み合わせにより、正常な身体信号が有害であると誤って解釈されるときに生じる身体意識の歪みであることを示唆しています。 提案された介入は、不正確な身体信号、不十分な感情認識と制御、症状に対する不安な信念と恐怖、症状に焦点を当てた処理など、このモデルで重要であると特定されたいくつかの要因を対象としています。 この介入は、身体からの信号の回避や誤解を減らすことで身体からの信号を鮮明にし、それによって身体の知覚と内受容の精度を向上させることを目的としています。 もし受け入れられ、実現可能で効果的であれば、提案された介入は FND の統合認知モデルの文献に貢献し、FND を持つ個人に対する将来の介入の情報となるでしょう。

参加者には、Microsoft Teams を介して毎週配信される、1 時間のオンライン セッションが 8 回提供されます。 心理的介入は、身体から脳への信号への同調を改善するスキルの開発に焦点を当てます。

• セッションでは、さまざまな状況下で身体を調整するさまざまなエクササイズに取り組むことが含まれます。 参加者は、特定の物体が手の中でどのように感じられるかを観察するよう求められます。 参加者には、少し幸せな気持ちになったり、悲しい気持ちになったりするイメージやシナリオが提示され、それに反応して体がどのように感じるかに意識を向けるよう求められます。
• 参加者は、クアルトリクスのアンケートを通じてオンラインで毎週の測定を完了するよう求められます。セッション開始前の 10 ～ 15 分以内にこれを行うように求められます。
• 介入計画の完全なマニュアルは文書としてアップロードされます。
• 治療の最終セッション後、1か月間のフォローアップを完了する日程を参加者と調整します。

ファローアップ：

• 心理療法の終了から 1 か月後、参加者は Microsoft Teams を介してリモートでセッションに参加します。
• このセッションでは、治療の満足度を測定するアンケートを含む、治療前、毎週、および治療後のすべての測定が再実施されます。