糖尿病性神経障害における人工膵臓関連の変化の定量化 (QUANT-AP)

糖尿病の合併症は、神経障害と呼ばれる神経の損傷です。 神経障害の発症にはいくつかのメカニズムが関与しています。 神経障害は足の潰瘍、感染症、切断につながる可能性があります。 神経障害のある患者は痛みを経験することもありますが、痛みをコントロールするのは困難であり、副作用によって使用できる薬剤も限られています。 それにもかかわらず、神経障害の進行を逆転させる承認された治療法はなく、患者の管理は、神経障害とその症状の悪化を防ぐために血糖やその他の代謝因子を制御することに重点が置かれています。

1 型糖尿病患者は、血糖コントロールを管理するために、毎日複数回のインスリン注射 (MDI) を処方されています。 ただし、インスリンポンプ療法、そして最近では自動インスリン送達 (AID) または人工膵臓が、1 型糖尿病患者に対するインスリン送達方法として使用できます。 マンチェスター糖尿病センターは、商業的に承認された AID を臨床現場で先駆けて使用するヨーロッパ初の成人糖尿病センターです。

インスリンポンプ療法とAIDには、可変用量でインスリンを供給できるという利点があり、糖尿病のない個人の体内で起こる自然なプロセスに近いものです。 どちらも現在、最も生理的なインスリン送達方法であると考えられており、血糖コントロール、生活の質（QOL）を改善し、低血糖（低血糖値）のリスクを軽減することが示されています。 研究者らは以前、少数の人々を対象に、インスリンポンプ療法の使用が、より安定したグルコースプロファイルを介して痛みを伴う神経障害の症状を改善する可能性があることを示した。 インスリンのピークと低下により、神経障害が悪化する可能性があります。

この研究では、研究者らは、神経障害に対するインスリンポンプ療法とAIDの使用の効果を調査することを目的としています。 これは、MDI を受けている患者の対照群と比較したものになります。 研究者は、構造的および機能的神経障害の状態を評価するために、さまざまな神経障害測定および症状アンケートを使用します。 研究者らは、新しい技術を受けた患者は症状と神経再生の改善を示すだろうと仮説を立てている。

この発見は、神経障害とその症状を改善するために、神経障害のある患者にインスリンポンプまたはAIDを投与する必要があることを示唆する証拠を提供するため、患者にとって重大な影響を与えるだろう。 これらは特定の基準を満たす患者に対してNHSですでに利用可能な治療法であるため、この研究はこの患者集団において臨床現場ですぐに実施できる利点を示すことを目的としています。