Cuantificación de los cambios relacionados con el páncreas artificial en la neuropatía diabética (QUANT-AP)

Una complicación de la diabetes mellitus es el daño a los nervios llamado neuropatía. Hay varios mecanismos involucrados que conducirán al desarrollo de la neuropatía. La neuropatía puede provocar úlceras en los pies, infecciones y amputaciones. Los pacientes con neuropatía también pueden experimentar dolor, que puede ser difícil de controlar y los medicamentos están limitados por los efectos secundarios. A pesar de esto, no existen tratamientos aprobados para revertir la progresión de la neuropatía y el manejo de los pacientes se centra en controlar la glucosa en sangre y otros factores metabólicos para evitar que la neuropatía y sus síntomas empeoren.

A los pacientes con diabetes tipo 1 se les prescriben múltiples inyecciones diarias (MDI) de insulina para controlar su glucosa. Sin embargo, la terapia con bomba de insulina y, más recientemente, la administración automatizada de insulina (AID) o el páncreas artificial pueden usarse como método de administración de insulina para pacientes con diabetes mellitus tipo 1. Manchester Diabetes Centre es el primer centro de diabetes para adultos en Europa en ser pionero y utilizar un AID aprobado comercialmente en la práctica clínica.

La terapia con bomba de insulina y AID tienen la ventaja de poder proporcionar insulina en dosis variables, lo que se acerca más al proceso natural que ocurre en una persona sin diabetes. Actualmente, ambos se consideran el método más fisiológico de administración de insulina y se ha demostrado que mejoran el control glucémico, la calidad de vida (QOL) y reducen el riesgo de hipoglucemia (nivel bajo de glucosa en sangre). Los investigadores han demostrado previamente en un pequeño grupo de personas que el uso de una bomba de insulina puede mejorar los síntomas de la neuropatía dolorosa a través de un perfil de glucosa más estable. Los picos y caídas de la insulina pueden empeorar la neuropatía.

En este estudio, los investigadores tienen como objetivo investigar el uso de la terapia con bomba de insulina y AID en su efecto sobre la neuropatía. Esto será en comparación con un grupo de control de pacientes en MDI. Los investigadores usarán una variedad de medidas de neuropatía y cuestionarios de síntomas para evaluar el estado estructural y funcional de la neuropatía. Los investigadores plantean la hipótesis de que los pacientes que reciben las tecnologías más nuevas demostrarán una mejora en los síntomas y la regeneración nerviosa.

Este hallazgo tendría un impacto significativo para los pacientes, ya que proporcionaría evidencia para sugerir que aquellos pacientes con neuropatía deberían recibir una bomba de insulina o AID para mejorar la neuropatía y sus síntomas. Como estos son tratamientos que ya están disponibles en el NHS para pacientes que cumplen criterios específicos, este estudio tiene como objetivo mostrar el beneficio en esta cohorte de pacientes que se puede implementar de inmediato en la práctica clínica.