Количественная оценка изменений, связанных с искусственной поджелудочной железой, при диабетической нейропатии (QUANT-AP)

Осложнением сахарного диабета является повреждение нервов, называемое нейропатией. Есть несколько задействованных механизмов, которые приведут к развитию невропатии. Нейропатия может привести к язвам стопы, инфекциям и ампутациям. Пациенты с невропатией также могут испытывать боль, которую трудно контролировать, а побочные эффекты лекарств ограничены. Несмотря на это, не существует одобренных методов лечения, способных обратить вспять прогрессирование невропатии, и ведение пациентов сосредоточено на контроле уровня глюкозы в крови и других метаболических факторов, чтобы предотвратить ухудшение невропатии и ее симптомов.

Пациентам с диабетом 1 типа назначают многократные ежедневные инъекции (ДАИ) инсулина для контроля уровня глюкозы. Тем не менее, терапия инсулиновой помпой и, в последнее время, автоматизированная доставка инсулина (AID) или искусственная поджелудочная железа могут использоваться в качестве метода доставки инсулина для пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Манчестерский диабетический центр — первый диабетический центр для взрослых в Европе, который впервые применил одобренный на коммерческой основе AID в клинической практике.

Инсулиновая помпа и AID имеют то преимущество, что они могут давать инсулин в различных дозах, что ближе к естественному процессу, происходящему у человека без диабета. Оба в настоящее время считаются наиболее физиологическими методами введения инсулина, и было показано, что они улучшают гликемический контроль, качество жизни (КЖ) и снижают риск гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови). Исследователи ранее показали на небольшой группе людей, что использование инсулиновой помпы может улучшить симптомы болезненной невропатии за счет более стабильного профиля глюкозы. Пики и падения инсулина могут усугубить невропатию.

В этом исследовании исследователи стремятся изучить влияние инсулиновой помпы и AID на невропатию. Это будет сравнение с контрольной группой пациентов, получающих MDI. Исследователи b будут использовать различные показатели невропатии и опросники по симптомам для оценки состояния структурной и функциональной невропатии. Исследователи предполагают, что пациенты, получающие новейшие технологии, продемонстрируют улучшение симптомов и регенерацию нервов.

Это открытие окажет значительное влияние на пациентов, поскольку предоставит доказательства того, что пациентов с невропатией следует назначать на инсулиновую помпу или AID для улучшения невропатии и ее симптомов. Поскольку это лечение, которое уже доступно в NHS для пациентов, отвечающих определенным критериям, это исследование направлено на то, чтобы показать пользу для этой когорты пациентов, которую можно немедленно внедрить в клиническую практику.