Quantificando Alterações Relacionadas ao Pâncreas Artificial na Neuropatia Diabética (QUANT-AP)

Uma complicação do diabetes mellitus é o dano aos nervos chamado neuropatia. Existem vários mecanismos envolvidos que levarão ao desenvolvimento da neuropatia. A neuropatia pode levar a úlceras nos pés, infecções e amputações. Pacientes com neuropatia também podem sentir dor, que pode ser difícil de controlar e os medicamentos são limitados por efeitos colaterais. Apesar disso, não há tratamentos aprovados para reverter a progressão da neuropatia e o manejo dos pacientes é focado no controle da glicose no sangue e outros fatores metabólicos para prevenir o agravamento da neuropatia e seus sintomas.

Pacientes com diabetes tipo 1 recebem várias injeções diárias (MDI) de insulina para controlar o controle da glicose. No entanto, a terapia com bomba de insulina e, mais recentemente, a administração automatizada de insulina (AID) ou o Pâncreas Artificial podem ser usados ​​como método de administração de insulina para pacientes com diabetes mellitus tipo 1. O Manchester Diabetes Centre é o primeiro centro de diabetes para adultos na Europa a ser pioneiro e usar um AID aprovado comercialmente na prática clínica.

A terapia com bomba de insulina e AID têm a vantagem de poder fornecer insulina em doses variáveis, o que está mais próximo do processo natural que ocorre em um indivíduo sem diabetes. Ambos são atualmente considerados o método mais fisiológico de administração de insulina e demonstraram melhorar o controle glicêmico, a qualidade de vida (QV) e reduzir o risco de hipoglicemia (baixo nível de glicose no sangue). Os pesquisadores mostraram anteriormente em um pequeno grupo de pessoas que o uso de terapia com bomba de insulina pode melhorar os sintomas de neuropatia dolorosa por meio de um perfil de glicose mais estável. Os picos e quedas de insulina podem piorar a neuropatia.

Neste estudo, os investigadores pretendem investigar o uso da terapia com bomba de insulina e AID em seu efeito na neuropatia. Isso será em comparação com um grupo de controle de pacientes em MDI. Os investigadores usarão uma variedade de medidas de neuropatia e questionários de sintomas para avaliar o estado estrutural e funcional da neuropatia. Os pesquisadores supõem que os pacientes que recebem as tecnologias mais recentes demonstrarão uma melhora nos sintomas e na regeneração nervosa.

Essa descoberta teria um impacto significativo para os pacientes, pois forneceria evidências para sugerir que os pacientes com neuropatia deveriam ser colocados em uma bomba de insulina ou AID para melhorar a neuropatia e seus sintomas. Tratando-se de tratamentos já disponibilizados no SNS a doentes que satisfaçam critérios específicos, este estudo pretende mostrar benefício nesta coorte de doentes que possa ser implementado de imediato na prática clínica.