Keinotekoiseen haimaan liittyvien muutosten määrittäminen diabeettisessa neuropatiassa (QUANT-AP)

Diabetes mellituksen komplikaatio on hermovaurio, jota kutsutaan neuropatiaksi. Mukana on useita mekanismeja, jotka johtavat neuropatian kehittymiseen. Neuropatia voi johtaa jalkahaavoihin, infektioihin ja amputaatioihin. Neuropatiapotilaat voivat myös kokea kipua, jota voi olla vaikea hallita ja lääkkeitä rajoittavat sivuvaikutukset. Tästä huolimatta ei ole olemassa hyväksyttyjä hoitoja neuropatian etenemisen kumoamiseksi, ja potilaiden hoito keskittyy verensokerin ja muiden metabolisten tekijöiden hallintaan neuropatian ja sen oireiden pahenemisen estämiseksi.

Tyypin 1 diabetesta sairastaville potilaille määrätään useita päivittäisiä insuliiniinjektioita (MDI) glukoosin hallintaan. Insuliinipumppuhoitoa ja viime aikoina automaattista insuliinin annostelua (AID) tai keinohaimaa voidaan kuitenkin käyttää insuliinin annostelumenetelmänä tyypin 1 diabetes mellitusta sairastaville potilaille. Manchester Diabetes Center on ensimmäinen aikuisten diabeteskeskus Euroopassa, joka on edelläkävijä ja käyttää kaupallisesti hyväksyttyä AID:tä kliinisessä käytännössä.

Insuliinipumppuhoidolla ja AID:llä on se etu, että insuliinia voidaan antaa vaihtelevin annoksina, mikä on lähempänä luonnollista prosessia, joka tapahtuu yksilössä, jolla ei ole diabetesta. Molempia pidetään tällä hetkellä fysiologisina insuliinin annostelumenetelmänä, ja niiden on osoitettu parantavan glukoositasapainoa, elämänlaatua (QOL) ja vähentävän hypoglykemian (matala verensokeritaso) riskiä. Tutkijat ovat aiemmin osoittaneet pienellä ihmisryhmällä, että insuliinipumppuhoidon käyttö voi parantaa kivuliaita neuropatian oireita vakaamman glukoosiprofiilin kautta. Insuliinin huiput ja laskut voivat pahentaa neuropatiaa.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät selvittämään insuliinipumppuhoidon ja AID:n käyttöä niiden vaikutuksessa neuropatiaan. Tätä verrataan MDI-potilaiden kontrolliryhmään. Tutkijat käyttävät erilaisia ​​neuropatiamittauksia ja oirekyselylomakkeita arvioidakseen rakenteellisen ja toiminnallisen neuropatian tilan. Tutkijat olettavat, että uudempaa teknologiaa saavat potilaat osoittavat oireiden ja hermojen uusiutumisen paranemista.

Tällä löydöllä olisi merkittävä vaikutus potilaisiin, koska se antaisi todisteita siitä, että neuropatiaa sairastaville potilaille tulisi laittaa insuliinipumppu tai AID neuropatian ja sen oireiden parantamiseksi. Koska nämä ovat hoitoja, jotka ovat jo saatavilla NHS:ssä potilaille, jotka täyttävät tietyt kriteerit, tämän tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa tälle potilasryhmälle hyötyä, joka voidaan ottaa käyttöön välittömästi kliinisessä käytännössä.