治癒困難な創傷における抵抗性容量性電気伝達療法の効果

包含基準:

• 18歳以上
• 研究に参加することに同意し、インフォームドコンセントフォームに署名します。
• 研究期間中研究チームが追跡できる入院患者または外来患者
• 表面積が 0.5 cm2 以上で、少なくとも 4 週間持続する潰瘍 (CDH)。静脈性の原因による潰瘍の場合は下肢に、糖尿病性足部潰瘍の場合は足に位置します。
• 静脈病因の潰瘍患者の場合: CEAP 分類によると、開放創を伴う慢性静脈不全の診断を受けた静脈病因の潰瘍ステージ 2、3、4 CEAP IVC C6 (38)。

• 以下の症状を示す糖尿病性足部潰瘍患者の場合：

  • 糖化ヘモグロビン（HbA1c ≤10%）を有する1型および2型糖尿病患者（3か月以内の検査で）。
  • 末梢動脈疾患の治療に関する社会間コンセンサス（TASC II）の基準に従った、PAD を伴わない UPD 患者、または軽度または中等期の PAD を伴う UPD 患者（39）。
  • UPD テキサス分類 (40) によるグレード 1A、1C、2A、2C。
  • 以前に外科的デブリードマンが必要であり、そのようなデブリードマンから4週間が経過した患者。

• 併存疾患は、次の基準の少なくとも 1 つが存在することとして定義されます。

  • 過去 6 か月間で 1 日あたり 10 本以上のタバコを吸った。
  • 免疫抑制：過去3か月以内の高用量コルチコステロイドによる全身治療、前月の重篤な活動性感染症、全身性または臓器特異的な自己免疫疾患の存在。
  • クレアチニンが2 mg/dlを超える腎不全。
  • pO2 < 90 mm Hg の呼吸不全
  • 心不全、グレード II 以上
  • 貧血または栄養不足
  • 治療中の内分泌かく乱
  • 患部の神経障害または神経疾患。
  • 膠原病
  • 運動障害
  • 微小血管疾患の存在

除外基準:

• 妊娠
• CRET治療（電子インプラント、血栓性静脈炎）が禁忌の患者。
• 外科的介入が必要な慢性または病理学的創傷のある患者。
• 軟組織におけるIDSA分類による活動性感染を伴う潰瘍、または骨髄炎と一致する臨床的および/または放射線学的徴候を伴う潰瘍。
• 標準的な創傷治療に対するアレルギー。
• -重度の腎不全を呈する患者（過去3か月以内に行われた分析で糸球体濾過速度が30 ml/分以下）。
• -研究に参加する前の3か月以内に急性虚血性イベント（急性心筋梗塞または脳卒中）を呈した患者。
• 進行中の腫瘍性疾患を呈し、現時点で放射線療法、化学療法、ホルモン療法、または免疫抑制剤によって治療されている患者。
• プレドニゾン40 mg以上の強力な全身性コルチコステロイドの摂取を必要とする慢性疾患の治療を受けている患者）。
• 糖尿病性足部潰瘍における重篤な血行再建不能な虚血またはTcPO2 < 25mmHg、または指母趾収縮期血圧< 50 mmHg。
• 糖尿病性足潰瘍の場合に処方されたアンロード治療の使用を受け入れない患者。
• 静脈が原因の潰瘍を患っている患者の場合、いずれかの段階の末梢動脈疾患が存在します。
• 静脈が原因の潰瘍の場合、指定された圧迫包帯治療を受け入れない患者。