Effekt av resistiv kapaktiv elektrisk överföringsterapi vid svårläkta sår

Inklusionskriterier:

• 18 år eller äldre
• Gå med på att delta i studien och underteckna formuläret för informerat samtycke.
• Slutenvårdspatienter eller öppenvårdspatienter som kan följas av forskargruppen under hela studien
• Sår med en yta på minst 0,5 cm2 och minst 4 veckors varaktighet (CDH), belägna på de nedre extremiteterna vid sår av venös etiologi eller på foten vid diabetiska fotsår.
• För patienter med sår av venös etiologi: sår av venös etiologi stadium 2, 3 4 med diagnos av kronisk venös insufficiens med öppet sår CEAP IVC C6 enligt CEAP-klassificering (38).

• För patienter med diabetiska fotsår som uppvisar:

  • Typ 1- och typ 2-diabetiker med ett glykerat hemoglobin (HbA1c ≤10% (vid ett test inte längre än 3 månader).
  • Patienter med UPD utan PAD eller med tillhörande mild eller måttlig PAD (39) enligt kriterierna för intersociety consensus för behandling av perifer artärsjukdom (TASC II).
  • UPD Grade 1A, 1C, 2A, 2C enligt Texas-klassificeringen (40).
  • Patienter som har behövt tidigare kirurgisk debridering och 4 veckor har förflutit sedan sådan debridering.

• Komorbiditet definieras som närvaron av minst ett av följande kriterier:

  • Rökt mer än 10 cigaretter per dag under de senaste 6 månaderna.
  • Immunsuppression: systemisk behandling med högdos kortikosteroider under de senaste 3 månaderna, allvarlig aktiv infektion under föregående månad, förekomst av systemisk eller organspecifik autoimmun sjukdom.
  • Njursvikt med kreatinin > 2 mg/dl.
  • Andningssvikt med pO2< 90 mm Hg
  • Hjärtsvikt, grad II eller högre
  • Anemi eller näringsbrist
  • Endokrina störningar under medicinsk behandling
  • Neuropati i det drabbade området eller neurologisk sjukdom.
  • Bindvävssjukdomar
  • Rörlighetsnedsättning
  • Förekomst av mikrovaskulär sjukdom

Exklusions kriterier:

• Graviditet
• Patienter med kontraindikationer för CRET-behandlingar (elektroniska implantat, tromboflebit).
• Patienter med kroniska eller patologiska sår som krävde kirurgiskt ingrepp.
• Sår med aktiv infektion enligt IDSA-klassificering i mjukvävnader eller med kliniska och/eller radiologiska tecken som är förenliga med osteomyelit.
• Allergier mot vanlig sårbehandling.
• Patienter med allvarlig njurinsufficiens (glomerulär filtrationshastighet ≤30 ml/min vid analys utförd under de senaste 3 månaderna).
• Patient som har uppvisat en akut ischemisk händelse (akut hjärtinfarkt eller stroke, under de 3 månaderna före inkluderingen i studien).
• Patienter som uppvisar ett växande neoplastiskt tillstånd, behandlas med strålbehandling, kemoterapi, hormonbehandling eller immunsuppressiva medel för närvarande.
• Patienter som behandlas för ett kroniskt tillstånd som kräver intag av starka systemiska kortikosteroiddoser ≥ 40 mg prednison).
• Kritisk icke-revaskulariserbar ischemi eller TcPO2 < 25 mmHg eller ett digitalt hallux systoliskt tryck < 50 mm Hg vid diabetiska fotsår.
• Patienter som inte accepterar att använda den föreskrivna avlastningsbehandlingen vid diabetiska fotsår.
• När det gäller patienter med sår av venös etiologi, förekomsten av perifer artärsjukdom i något av dess stadier.
• Patienter som inte accepterar den indikerade kompressiva bandagebehandlingen, i fallet med sår av venös etiologi.