Effekt av resistiv kapaktiv elektrisk overføringsterapi i vanskelige å lege sår

Inklusjonskriterier:

• 18 år eller eldre
• Godta å delta i studien og signer skjemaet for informert samtykke.
• Innlagte eller polikliniske pasienter som kan følges av forskerteamet i løpet av studiens varighet
• Sår med et overflateareal på ikke mindre enn 0,5 cm2 og av minst 4 ukers varighet (CDH), lokalisert på underekstremitetene ved sår av venøs etiologi eller på foten, ved diabetiske fotsår.
• For pasienter med sår av venøs etiologi: sår av venøs etiologi stadium 2, 3 4 med diagnose av kronisk venøs insuffisiens med åpent sår CEAP IVC C6 i henhold til CEAP-klassifisering (38).

• For pasienter med diabetiske fotsår som presenterer:

  • Type 1 og type 2 diabetikere med glykert hemoglobin (HbA1c ≤10 % (i en test ikke lenger enn 3 måneder).
  • Pasienter med UPD uten PAD eller med tilhørende mild eller moderat stadium PAD (39) i henhold til kriteriene for intersamfunnskonsensus for behandling av perifer arteriell sykdom (TASC II).
  • UPD Grade 1A, 1C, 2A, 2C i henhold til Texas-klassifiseringen (40).
  • Pasienter som har krevd tidligere kirurgisk debridering og 4 uker har gått siden slik debridering.

• Komorbiditet er definert som tilstedeværelsen av minst ett av følgende kriterier:

  • Røyking mer enn 10 sigaretter per dag i løpet av de siste 6 månedene.
  • Immunsuppresjon: systemisk behandling med høydose kortikosteroider de siste 3 månedene, alvorlig aktiv infeksjon i forrige måned, tilstedeværelse av systemisk eller organspesifikk autoimmun sykdom.
  • Nyresvikt med kreatinin > 2 mg/dl.
  • Respirasjonssvikt med pO2< 90 mm Hg
  • Hjertesvikt, grad II eller høyere
  • Anemi eller ernæringsmessig underskudd
  • Endokrine forstyrrelser under medisinsk behandling
  • Nevropati i det berørte området eller nevrologisk sykdom.
  • Bindevevssykdommer
  • Bevegelseshemming
  • Tilstedeværelse av mikrovaskulær sykdom

Ekskluderingskriterier:

• Svangerskap
• Pasienter med kontraindikasjoner for CRET-behandlinger (elektroniske implantater, tromboflebitt).
• Pasienter med kroniske eller patologiske sår som krevde kirurgisk inngrep.
• Sår med aktiv infeksjon i henhold til IDSA-klassifisering i bløtvev eller med kliniske og/eller radiologiske tegn forenlig med osteomyelitt.
• Allergi mot standard sårbehandling.
• Pasienter med alvorlig nyresvikt (glomerulær filtrasjonshastighet ≤30 ml/min i analyse utført de siste 3 månedene).
• Pasient som har presentert en akutt iskemisk hendelse (akutt hjerteinfarkt eller hjerneslag, i 3 måneder før inkludering i studien).
• Pasienter som presenterer en utviklende neoplastisk tilstand, behandlet med strålebehandling, kjemoterapi, hormonbehandling eller immundempende midler i øyeblikket.
• Pasienter behandlet for en kronisk tilstand som krever inntak av sterke systemiske kortikosteroiddoser ≥ 40 mg prednison).
• Kritisk ikke-revaskulariserbar iskemi eller TcPO2 < 25 mmHg eller et digitalt hallux systolisk trykk < 50 mm Hg i diabetiske fotsår.
• Pasienter som ikke aksepterer å bruke foreskrevet avlastningsbehandling ved diabetiske fotsår.
• I tilfelle av pasienter med sår av venøs etiologi, tilstedeværelsen av perifer arteriell sykdom i noen av dens stadier.
• Pasienter som ikke aksepterer den angitte kompressive bandasjebehandlingen, i tilfelle av sår av venøs etiologi.