Wirkung der resistiven kapazitiven Elektrotransfertherapie bei schwer heilenden Wunden

Einschlusskriterien:

• 18 Jahre oder älter
• Stimmen Sie der Teilnahme an der Studie zu und unterzeichnen Sie die Einverständniserklärung.
• Stationäre oder ambulante Patienten, die während der gesamten Studiendauer vom Forschungsteam betreut werden können
• Geschwüre mit einer Oberfläche von mindestens 0,5 cm2 und einer Dauer von mindestens 4 Wochen (CDH), die sich bei Geschwüren venöser Ätiologie an den unteren Gliedmaßen oder bei diabetischen Fußgeschwüren am Fuß befinden.
• Für Patienten mit Ulzera venöser Ätiologie: Ulzera venöser Ätiologie im Stadium 2, 3 und 4 mit der Diagnose einer chronisch venösen Insuffizienz mit offener Wunde CEAP IVC C6 gemäß CEAP-Klassifikation (38).

• Für Patienten mit diabetischen Fußgeschwüren mit:

  • Typ-1- und Typ-2-Diabetiker mit einem glykierten Hämoglobin (HbA1c ≤ 10 % (bei einem Test nicht länger als 3 Monate).
  • Patienten mit UPD ohne pAVK oder mit assoziierter pAVK im leichten oder mittelschweren Stadium (39) gemäß den Kriterien des intergesellschaftlichen Konsenses zur Behandlung der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (TASC II).
  • UPD Grade 1A, 1C, 2A, 2C gemäß der Texas-Klassifizierung (40).
  • Patienten, bei denen zuvor ein chirurgisches Debridement erforderlich war und bei denen seit diesem Debridement 4 Wochen vergangen sind.

• Unter Komorbidität versteht man das Vorliegen mindestens eines der folgenden Kriterien:

  • Rauchen von mehr als 10 Zigaretten pro Tag in den letzten 6 Monaten.
  • Immunsuppression: systemische Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden in den letzten 3 Monaten, schwere aktive Infektion im Vormonat, Vorliegen einer systemischen oder organspezifischen Autoimmunerkrankung.
  • Nierenversagen mit Kreatinin > 2 mg/dl.
  • Atemstillstand mit pO2< 90 mm Hg
  • Herzinsuffizienz, Grad II oder höher
  • Anämie oder Ernährungsdefizit
  • Endokrine Störung unter ärztlicher Behandlung
  • Neuropathie im betroffenen Bereich oder neurologische Erkrankung.
  • Erkrankungen des Bindegewebes
  • Beeinträchtigung der Mobilität
  • Vorliegen einer mikrovaskulären Erkrankung

Ausschlusskriterien:

• Schwangerschaft
• Patienten mit Kontraindikationen für CRET-Behandlungen (elektronische Implantate, Thrombophlebitis).
• Patienten mit chronischen oder pathologischen Wunden, die einen chirurgischen Eingriff erforderten.
• Geschwüre mit aktiver Infektion gemäß IDSA-Klassifikation in Weichteilen oder mit klinischen und/oder radiologischen Symptomen, die mit einer Osteomyelitis vereinbar sind.
• Allergien gegen Standard-Wundbehandlung.
• Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz (glomeruläre Filtrationsrate ≤ 30 ml/min in der in den letzten 3 Monaten durchgeführten Analyse).
• Patient, bei dem in den 3 Monaten vor Aufnahme in die Studie ein akutes ischämisches Ereignis aufgetreten ist (akuter Myokardinfarkt oder Schlaganfall).
• Patienten, die eine sich entwickelnde neoplastische Erkrankung aufweisen und derzeit mit Strahlentherapie, Chemotherapie, Hormontherapie oder Immunsuppressiva behandelt werden.
• Patienten, die wegen einer chronischen Erkrankung behandelt werden, die die Einnahme starker systemischer Kortikosteroiddosen ≥ 40 mg Prednison erfordert.
• Kritische nicht revaskularisierbare Ischämie oder TcPO2 < 25 mmHg oder ein systolischer Druck des digitalen Hallux < 50 mm Hg bei diabetischen Fußgeschwüren.
• Patienten, die die vorgeschriebene Entlastungsbehandlung bei diabetischen Fußgeschwüren nicht akzeptieren.
• Bei Patienten mit Geschwüren venöser Ätiologie das Vorliegen einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit in einem ihrer Stadien.
• Patienten, die die indizierte Kompressionsverbandbehandlung nicht akzeptieren, bei Geschwüren venöser Ätiologie.