电阻电容电转移疗法对难以愈合伤口的效果

纳入标准：

• 18岁或以上
• 同意参加本研究并签署知情同意书。
• 研究团队在研究期间可以跟踪的住院患者或门诊患者
• 表面积不小于 0.5 cm2 且持续时间至少 4 周 (CDH) 的溃疡，如果是静脉性溃疡，则位于下肢；如果是糖尿病足溃疡，则位于足部。
• 对于静脉病因性溃疡患者：根据 CEAP 分类诊断为开放性伤口 CEAP IVC C6 的慢性静脉功能不全的静脉病因性溃疡 2、3 4 期 (38)。

• 对于出现以下症状的糖尿病足溃疡患者：

  • 糖化血红蛋白 (HbA1c ≤ 10%) 的 1 型和 2 型糖尿病患者（测试时间不超过 3 个月）。
  • 根据外周动脉疾病治疗社会间共识 (TASC II) 的标准，不伴有 PAD 或伴有相关轻度或中度 PAD 的 UPD 患者 (39)。
  • 根据德克萨斯州分类 (40)，UPD 1A、1C、2A、2C 级。
  • 之前需要进行手术清创且自清创后已过去 4 周的患者。

• 合并症定义为至少存在以下标准之一：

  • 过去 6 个月内每天吸 10 支以上香烟。
  • 免疫抑制：过去3个月内接受过大剂量皮质类固醇全身治疗，过去一个月内有严重活动性感染，存在全身或器官特异性自身免疫性疾病。
  • 肌酐 > 2 mg/dl 的肾衰竭。
  • pO2 < 90 mm Hg 呼吸衰竭
  • II 级或以上心力衰竭
  • 贫血或营养缺乏
  • 治疗中内分泌紊乱
  • 受影响区域的神经病变或神经系统疾病。
  • 结缔组织疾病
  • 行动障碍
  • 存在微血管疾病

排除标准：

• 怀孕
• 有 CRET 治疗禁忌症的患者（电子植入物、血栓性静脉炎）。
• 患有需要手术干预的慢性或病理性伤口的患者。
• 根据 IDSA 分类，软组织中存在活动性感染的溃疡或具有与骨髓炎相符的临床和/或放射学体征。
• 对标准伤口治疗过敏。
• 患有严重肾功能不全的患者（过去 3 个月进行的分析中肾小球滤过率≤30 ml/min）。
• 曾出现急性缺血事件（纳入研究前 3 个月内的急性心肌梗死或中风）的患者。
• 目前正在接受放射疗法、化学疗法、激素疗法或免疫抑制剂治疗的正在发展的肿瘤疾病的患者。
• 接受慢性病治疗的患者需要摄入强的全身性皮质类固醇剂量≥40毫克泼尼松）。
• 糖尿病足溃疡中严重的不可血运重建的缺血或 TcPO2 < 25mmHg 或趾收缩压 < 50 mmHg。
• 糖尿病足溃疡患者不接受处方卸压治疗的患者。
• 对于患有静脉病因性溃疡的患者，在任何阶段都存在外周动脉疾病。
• 静脉性溃疡不接受指定压迫绷带治疗的患者。