Effect van resistieve capactieve elektrische transfertherapie bij moeilijk te genezen wonden

Inclusiecriteria:

• 18 jaar of ouder
• Ga akkoord met deelname aan het onderzoek en onderteken het toestemmingsformulier.
• Intramurale of poliklinische patiënten die door het onderzoeksteam kunnen worden gevolgd voor de duur van het onderzoek
• Zweren met een oppervlakte van niet minder dan 0,5 cm2 en met een duur van ten minste 4 weken (CDH), gelokaliseerd op de onderste ledematen in het geval van zweren van veneuze etiologie of op de voet, in het geval van diabetische voetzweren.
• Voor patiënten met zweren van veneuze etiologie: zweren van veneuze etiologie stadium 2, 3 4 met diagnose van chronische veneuze insufficiëntie met open wond CEAP IVC C6 volgens CEAP-classificatie (38).

• Voor patiënten met diabetische voetulcera die zich presenteren:

  • Type 1 en type 2 diabetici met een geglyceerd hemoglobine (HbA1c ≤10% (in een test niet langer dan 3 maanden).
  • Patiënten met UPD zonder PAD of met geassocieerde lichte of matige PAD in het stadium (39) volgens de criteria van de intermaatschappelijke consensus voor de behandeling van perifere arteriële ziekte (TASC II).
  • UPD Grade 1A, 1C, 2A, 2C volgens de Texas classificatie (40).
  • Patiënten bij wie eerder chirurgisch debridement nodig was en er 4 weken zijn verstreken sinds een dergelijk debridement.

• Comorbiditeit wordt gedefinieerd als de aanwezigheid van ten minste één van de volgende criteria:

  • Meer dan 10 sigaretten per dag roken in de afgelopen 6 maanden.
  • Immunosuppressie: systemische behandeling met hoge doses corticosteroïden in de voorgaande 3 maanden, ernstige actieve infectie in de voorgaande maand, aanwezigheid van systemische of orgaanspecifieke auto-immuunziekte.
  • Nierfalen met creatinine > 2 mg/dl.
  • Ademhalingsinsufficiëntie met pO2 < 90 mm Hg
  • Hartfalen, graad II of hoger
  • Bloedarmoede of voedingstekort
  • Hormoonontregeling onder medische behandeling
  • Neuropathie in het getroffen gebied of neurologische aandoening.
  • Bindweefselziekten
  • Mobiliteitsbeperking
  • Aanwezigheid van microvasculaire ziekte

Uitsluitingscriteria:

• Zwangerschap
• Patiënten met contra-indicaties voor CRET-behandelingen (elektronische implantaten, tromboflebitis).
• Patiënten met chronische of pathologische wonden die een chirurgische ingreep vereisten.
• Zweren met actieve infectie volgens de IDSA-classificatie in zachte weefsels of met klinische en/of radiologische symptomen die passen bij osteomyelitis.
• Allergieën voor standaard wondbehandeling.
• Patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (glomerulaire filtratiesnelheid ≤ 30 ml/min in analyse uitgevoerd in de laatste 3 maanden).
• Patiënt die een acute ischemische gebeurtenis heeft vertoond (acuut myocardinfarct of beroerte, in de 3 maanden voorafgaand aan opname in het onderzoek).
• Patiënten met een zich ontwikkelende neoplastische aandoening, die op dit moment worden behandeld met radiotherapie, chemotherapie, hormoontherapie of immunosuppressiva.
• Patiënten die worden behandeld voor een chronische aandoening die de inname van sterke systemische corticosteroïden (doses ≥ 40 mg prednison) vereist.
• Kritieke niet-revasculariseerbare ischemie of TcPO2 < 25 mmHg of een digitale hallux systolische druk < 50 mm Hg bij diabetische voetulcera.
• Patiënten die niet accepteren om de voorgeschreven ontladingsbehandeling te gebruiken in het geval van diabetische voetulcera.
• In het geval van patiënten met zweren van veneuze etiologie, de aanwezigheid van perifere arteriële ziekte in een van zijn stadia.
• Patiënten die de aangegeven drukverbandbehandeling niet accepteren, in het geval van zweren van veneuze etiologie.