デュアルベルトトレッドミルを使用した変形性膝関節症患者のための革新的な歩行トレーニング

変形性膝関節症 (OA) は関節炎の最も一般的な形態であり、慢性的な筋骨格系の痛みや機能障害の主な原因です。 歩行評価は膝 OA 患者のリハビリテーションに不可欠です。 これは膝 OA の機能的転帰への影響を反映し、患者の予後の予測を可能にする可能性があります。 膝 OA を患うさまざまな人々は、自身が経験した膝の痛みや関節の不安定性の認識により、さまざまな形の歩行の非対称性を示すことがあります。 立脚時間、ピーク垂直力、およびピーク推進地面反力は、OA の影響を受けた肢で大幅に減少することがわかっています。 膝 OA の人は、関節への負荷を最小限に抑えるために代償的な歩行パターンを示します。 OA の症状の重症度が 2 つの膝で異なることは非常に一般的であり、患者はさまざまな形態の歩行の非対称性を示すことがあります。歩行生体力学のこのような変化は、影響を受ける膝関節に影響を与えるだけではありません。 その影響は人体の運動連鎖システムに沿って近位に広がり、膝 OA 患者は歩行中に同側の肢に向かって側方体幹の屈曲が著しく増加することがよくあります。

膝OAの結果として生じる歩行の非対称性は、ヒトと動物の両方の研究で常に報告されています。 以前の研究では、片側の膝に症状のある人は非対称な運動パターンに適応する可能性があり、その結果、正味の膝伸展要求モーメントが減少することが示されています。歩行の非対称性に関する研究の関心は、他の患者コホートにも拡大されています。 脳卒中片麻痺患者。 広範な証拠は、歩行速度の修正が片麻痺患者の患肢の推進力にプラスの影響を与えることを示しています。 これらの有望な結果は、異なる重症度の片側膝OAまたは両側膝OAの患者を対象とした、対称的な歩行パターンの促進における革新的な歩行訓練の影響を評価する将来の研究への示唆となる。 さまざまな歩行条件下で膝 OA の歩行を評価するという目的は、PolyU のデュアルベルト トレッドミルにアクセスすることで実現可能になりました。 歩行速度の修正に加えて、膝 OA 患者の歩行訓練リハビリテーションの一環として後方歩行がますます人気になってきています。 後ろ向きの歩行は、前方への歩行と同じ中央のパターン生成器によって制御されます。ただし、前方歩行の場合のように、歩行サイクルの立脚初期段階で最初にかかとを接地する必要はありません。 これにより、膝蓋大腿関節における圧縮力が低下し、膝関節にかかる力の吸収が低下します。 最近の体系的レビューとメタ分析では、従来の理学療法に後方歩行を組み合わせると、膝OA患者の疼痛コントロール、機能障害、筋力、歩行パターン、バランス、姿勢の安定性などの臨床転帰が大幅に改善されることが示唆されています。

上記の発見はすべて、特定の歩行パラメータと臨床転帰との関連性、および病気の自然な進行に伴うこれらの変化を監視することの重要性を強調しています。 また、新しい戦略の導入により個人の歩行能力が最適化され、回復の可能性と生活の質が向上するため、新興テクノロジーの利点に注目することも重要です。