Innowacyjny trening chodu dla osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego na bieżni dwupasowej

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego (OA) jest najczęstszą postacią zapalenia stawów i jest główną przyczyną przewlekłego bólu mięśniowo-szkieletowego i niepełnosprawności funkcjonalnej. Ocena chodu jest niezbędna w rehabilitacji osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Może odzwierciedlać wpływ choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego na wyniki czynnościowe i umożliwiać przewidywanie rokowania dla pacjentów. Różne osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego mogą wykazywać różne formy asymetrii chodu z powodu własnego odczuwanego bólu kolana i odczuwanej niestabilności stawu. Stwierdzono, że czas podporu, szczytowa pionowa i szczytowa siła reakcji podłoża na podłoże są znacznie zmniejszone na kończynie dotkniętej chorobą zwyrodnieniową stawów. Osoby z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego demonstrują kompensacyjny wzorzec chodu, aby zminimalizować obciążenie stawów. Dość często nasilenie objawów choroby zwyrodnieniowej stawów jest różne w obu stawach kolanowych, a pacjenci mogą wykazywać różne formy asymetrii chodu, takie zmiany w biomechanice chodu dotyczą nie tylko zajętego stawu kolanowego. Oddziaływanie rozciąga się proksymalnie wzdłuż układu łańcucha kinetycznego ludzkiego ciała, gdzie często pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego wykazują znacznie zwiększone zgięcie boczne tułowia w kierunku kończyny ipsilateralnej podczas chodzenia.

Asymetria chodu w wyniku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego była stale zgłaszana zarówno w badaniach na ludziach, jak i na zwierzętach. Wcześniejsze badania wykazały, że osoby z jednostronnymi objawami kolana mogą przystosować się do asymetrycznych wzorców ruchu, co skutkuje zmniejszeniem momentów zapotrzebowania netto na prostowanie kolana. pacjentów z udarem połowiczym. Obszerne dowody wykazały, że modyfikacja prędkości chodu ma pozytywny wpływ na siłę napędową chorej kończyny pacjenta z porażeniem połowiczym. Te zachęcające wyniki stanowią wskazówkę do przyszłych badań nad oceną wpływu innowacyjnego treningu chodu na promowanie symetrycznego wzorca chodu, skierowanego do pacjentów z jednostronną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub obustronną chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego o różnym nasileniu. Cel oceny chodu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego w różnych warunkach chodu jest teraz możliwy dzięki dostępowi do bieżni dwupasowej w PolyU. Oprócz modyfikacji prędkości chodu coraz popularniejsze staje się chodzenie tyłem jako część rehabilitacji treningu chodu u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Chodzenie do tyłu jest regulowane przez ten sam centralny generator wzorców, co chodzenie do przodu; jednak nie wymaga początkowego kontaktu pięty we wczesnej fazie cyklu chodu, jak w przypadku chodzenia do przodu. Prowadzi to do zmniejszenia siły kompresji w stawie rzepkowo-udowym i zmniejszenia absorpcji siły działającej na staw kolanowy. Niedawny przegląd systematyczny i metaanaliza sugerują, że połączenie chodzenia tyłem z konwencjonalną fizjoterapią znacznie poprawia wyniki kliniczne, w tym kontrolę bólu, niepełnosprawność funkcjonalną, siłę mięśni, wzorzec chodu, równowagę i stabilność postawy u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Wszystkie wyżej wymienione odkrycia podkreśliły związek między określonymi parametrami chodu a wynikami klinicznymi, a także znaczenie monitorowania tych zmian w miarę naturalnego postępu choroby. Istotne jest również zwrócenie uwagi na korzyści płynące z pojawiających się technologii, ponieważ wdrażanie nowych strategii może zoptymalizować zdolność chodzenia jednostki, co w konsekwencji zwiększa jej potencjał regeneracji i jakość życia.