Innovativ gangtrening for personer med kneartrose ved bruk av tredemølle med dobbelt belte

Kneartrose (OA) er den vanligste formen for leddgikt og er den ledende årsaken til kroniske muskel- og skjelettsmerter og funksjonshemming. Gangevurdering er avgjørende for rehabilitering av personer med kne-OA. Det kan reflektere virkningen av kne-OA på funksjonelle utfall og tillate prediksjon av prognose for pasienter. Ulike personer med kne-OA kan vise ulike former for gangasymmetri på grunn av hans/hennes egne opplevde knesmerter og oppfattet leddustabilitet. Stilletiden, den maksimale vertikale og den maksimale fremdriftskraften på bakken har funnet å være betydelig redusert på den OA-påvirkede lem. Personer med OA i kne viser kompenserende gangmønster for å minimere leddbelastning. Det er ganske vanlig at alvorlighetsgraden av OA-symptomene varierer i de to knærne, og pasienter kan vise ulike former for gangasymmetrier, slike endringer i gangbiomekanikk påvirker ikke bare det berørte kneleddet. Påvirkningen strekker seg proksimalt langs det kinetiske kjedesystemet til menneskekroppen, hvor pasienter med artrose i kne ofte viser seg med betydelig økt lateral trunkfleksjon mot ipsilateral lem under gange.

Gangasymmetri som følge av OA i kne har blitt rapportert konstant i både menneske- og dyrestudier. Tidligere studier har vist at personer med unilaterale knesymptomer kan tilpasse seg asymmetriske bevegelsesmønstre, noe som resulterer i reduserte netto kneextension demand-momenter. Forskningsinteressen om gangasymmetri har blitt utvidet til andre pasientkohorter, f.eks. hemiplegiske slagpasienter. Omfattende bevis har vist at endring av ganghastighet har en positiv innvirkning på fremdriftskraften til hemiplegiske pasienters berørte lem. Disse oppmuntrende resultatene har formindikasjoner for fremtidig undersøkelse for å evaluere virkningen av innovativ gangtrening for å fremme symmetrisk gangmønster, rettet mot pasienter med unilateral kne-OA eller bilateral kne-OA av forskjellig alvorlighetsgrad. Målet med å vurdere kne-OAs gangart under forskjellige gangforhold er nå gjennomførbart med tilgang til dualbelt-tredemøllen ved PolyU. I tillegg til endring av ganghastighet, har det blitt stadig mer populært å gå bakover som en del av gangtreningsrehabilitering hos pasienter med artrose i kne. Gå bakover reguleres av den samme sentrale mønstergeneratoren som går fremover; det krever imidlertid ikke innledende hælkontakt i den tidlige posisjonsfasen av gangsyklusen, slik det ville vært ved forovergang. Dette fører til redusert kompresjonskraft ved patella-femoralleddet og redusert kraftabsorpsjon pålagt i kneleddet. Nylig systematisk gjennomgang og meta-analyse har antydet å kombinere baklengs gange med konvensjonell fysioterapi har betydelig forbedret kliniske resultater, inkludert smertekontroll, funksjonshemming, muskelstyrke, gangmønster, balanse og postural stabilitet hos pasienter med OA i kne.

Alle de ovennevnte funnene har fremhevet sammenhengen mellom spesifikke gangparametere og kliniske utfall, og også viktigheten av å overvåke disse endringene når sykdommen utvikler seg naturlig. Det er også viktig å merke seg fordelene med nye teknologier, da implementering av nye strategier kan optimere den ambulerende kapasiteten til individet, som derfor forbedrer deres restitusjonspotensial og livskvalitet.