Innovatives Gangtraining für Menschen mit Knie-Arthrose auf einem Doppelgurt-Laufband

Knie-Arthrose (OA) ist die häufigste Form der Arthritis und die häufigste Ursache für chronische Schmerzen des Bewegungsapparates und Funktionseinschränkungen. Die Gangbeurteilung ist für die Rehabilitation von Menschen mit Knie-Arthrose von entscheidender Bedeutung. Es kann den Einfluss von Kniearthrose auf die funktionellen Ergebnisse widerspiegeln und eine Vorhersage der Prognose für Patienten ermöglichen. Verschiedene Menschen mit Knie-Arthrose können aufgrund der eigenen Knieschmerzen und der wahrgenommenen Gelenkinstabilität unterschiedliche Formen der Gangasymmetrie aufweisen. Es wurde festgestellt, dass die Standzeit, die maximale vertikale und die maximale Bodenreaktionskraft an der von Arthrose betroffenen Gliedmaße deutlich reduziert sind. Menschen mit Kniearthrose zeigen ein kompensatorisches Gangmuster, um die Gelenkbelastung zu minimieren. Es ist durchaus üblich, dass die Schwere der OA-Symptome in den beiden Knien unterschiedlich ist und Patienten verschiedene Formen von Gangasymmetrien aufweisen können. Solche Veränderungen in der Gangbiomechanik wirken sich nicht nur auf das betroffene Kniegelenk aus. Seine Wirkung erstreckt sich proximal entlang des kinetischen Kettensystems des menschlichen Körpers, wo Knie-OA-Patienten beim Gehen häufig eine deutlich erhöhte seitliche Rumpfflexion in Richtung der ipsilateralen Extremität aufweisen.

Sowohl in Studien an Menschen als auch an Tieren wurde ständig über eine Gangasymmetrie als Folge einer Kniearthrose berichtet. Frühere Studien haben gezeigt, dass sich Menschen mit einseitigen Kniesymptomen möglicherweise an asymmetrische Bewegungsmuster anpassen, was zu geringeren Netto-Knieverlängerungsbedarfsmomenten führt. Das Forschungsinteresse an Gangasymmetrie wurde auf andere Patientengruppen ausgeweitet, z. hemiplegische Schlaganfallpatienten. Umfangreiche Belege haben gezeigt, dass die Änderung der Gehgeschwindigkeit einen positiven Einfluss auf die Vortriebskraft der betroffenen Gliedmaßen des hemiplegischen Patienten hat. Diese ermutigenden Ergebnisse geben Hinweise für zukünftige Untersuchungen zur Bewertung der Auswirkungen innovativer Gangtrainings auf die Förderung eines symmetrischen Gangmusters und richten sich an Patienten mit einseitiger Knie-Arthrose oder bilateraler Knie-Arthrose unterschiedlicher Schwere. Das Ziel, den Gang von Knie-Arthrose unter verschiedenen Gehbedingungen zu beurteilen, ist nun durch den Zugang zum Dualbelt-Laufband an der PolyU realisierbar. Zusätzlich zur Änderung der Gehgeschwindigkeit erfreut sich das aufkommende Rückwärtsgehen als Teil der Gangtrainingsrehabilitation bei Patienten mit Knie-Arthrose zunehmender Beliebtheit. Das Rückwärtsgehen wird durch denselben zentralen Mustergenerator reguliert wie das Vorwärtsgehen; Es ist jedoch kein anfänglicher Fersenkontakt in der frühen Standphase des Gangzyklus erforderlich, wie dies beim Vorwärtsgehen der Fall wäre. Dies führt zu einer verringerten Kompressionskraft am Patella-Femoral-Gelenk und einer verringerten Kraftaufnahme am Kniegelenk. Eine kürzlich durchgeführte systematische Überprüfung und Metaanalyse hat ergeben, dass die Kombination von Rückwärtsgehen mit konventioneller Physiotherapie die klinischen Ergebnisse erheblich verbessert hat, einschließlich Schmerzkontrolle, Funktionsbehinderung, Muskelkraft, Gangmuster, Gleichgewicht und Haltungsstabilität bei Patienten mit Knie-Arthrose.

Alle oben genannten Ergebnisse haben den Zusammenhang zwischen spezifischen Gangparametern und klinischen Ergebnissen hervorgehoben und auch die Bedeutung der Überwachung dieser Veränderungen im natürlichen Krankheitsverlauf hervorgehoben. Es ist auch wichtig, die Vorteile neuer Technologien zu beachten, da die Umsetzung neuartiger Strategien die Gehfähigkeit des Einzelnen optimieren und so sein Genesungspotenzial und seine Lebensqualität verbessern kann.