Innovativ gångträning för personer med knäartros med hjälp av löpband med dubbla bälten

Knäartros (OA) är den vanligaste formen av artrit och är den främsta orsaken till kronisk muskuloskeletal smärta och funktionshinder. Gångbedömning är avgörande för rehabilitering av personer med knä-OA. Det kan återspegla effekten av knä-OA på funktionella resultat och möjliggöra förutsägelse av prognos för patienter. Olika personer med knä-OA kan uppvisa olika former av gångasymmetri på grund av hans/hennes egen upplevda knäsmärta och upplevd ledinstabilitet. Ställningstiden, den maximala vertikala och den maximala framdrivande markreaktionskraften har funnits vara signifikant reducerad på den OA-angripna extremiteten. Personer med knä-OA uppvisar kompenserande gångmönster för att minimera ledbelastningen. Det är ganska vanligt att svårighetsgraden av OA-symtomen varierar i de två knäna, och patienter kan uppvisa olika former av gångasymmetrier, sådana förändringar i gångbiomekaniken påverkar inte bara den drabbade knäleden. Dess påverkan sträcker sig proximalt längs det kinetiska kedjesystemet i människokroppen, där ofta knä-OA-patienter uppvisar signifikant ökad lateral bålböjning mot ipsilaterala extremiteter under gång.

Gångasymmetri som ett resultat av knä-OA har ständigt rapporterats i både human- och djurstudier. Tidigare studier har visat att personer med ensidiga knäsymptom kan anpassa sig till asymmetriska rörelsemönster, vilket resulterar i minskade nettoknäextensionsbehovsmoment. Forskningsintresset kring gångasymmetri har utökats till andra patientkohorter, t.ex. hemiplegiska strokepatienter. Omfattande bevis har visat att modifiering av gånghastighet har en positiv inverkan på framdrivningskraften hos hemiplegiska patienters drabbade lem. Dessa uppmuntrande resultat har formindikationer för framtida undersökningar för att utvärdera effekten av innovativ gångträning för att främja symmetriska gångmönster, riktade mot patienter med unilateral knä-OA eller bilateral knä-OA av olika svårighetsgrad. Målet att bedöma knä-OAs gång under olika gångförhållanden är nu genomförbart med tillgången till löpbandet med dubbla bälten på PolyU. Förutom att ändra gånghastigheten, har framväxande bakåtgående gång som en del av gångträningsrehabilitering hos patienter med knä-OA blivit allt mer populärt. Gå bakåt regleras av samma centrala mönstergenerator som framåtgående; det kräver dock inte initial hälkontakt i tidig ställningsfas av gångcykeln som det skulle vara vid framåtgående gång. Detta leder till minskad kompressionskraft vid knäskåls-lårbensleden och minskad kraftupptagning i knäleden. Nyligen genomförd systematisk översikt och metaanalys har föreslagit att kombinera bakåtgående gång med konventionell sjukgymnastik har signifikant förbättrat kliniska resultat, inklusive smärtkontroll, funktionshinder, muskelstyrka, gångmönster, balans och postural stabilitet hos patienter med knä-OA.

Alla ovannämnda fynd har belyst sambandet mellan specifika gångparametrar och kliniska resultat, och även vikten av att övervaka dessa förändringar när sjukdomen utvecklas naturligt. Det är också viktigt att notera fördelarna med framväxande teknologier eftersom implementeringen av nya strategier kan optimera individens ambulatoriska kapacitet, vilket därför förbättrar deras återhämtningspotential och livskvalitet.