Innovador entrenamiento de la marcha para personas con osteoartritis de rodilla utilizando cinta de correr de doble cinturón

La osteoartritis de rodilla (OA) es la forma más común de artritis y es la principal causa de dolor musculoesquelético crónico y discapacidad funcional. La evaluación de la marcha es esencial para la rehabilitación de personas con artrosis de rodilla. Puede reflejar el impacto de la artrosis de rodilla en los resultados funcionales y permitir la predicción del pronóstico de los pacientes. Varias personas con artrosis de rodilla pueden demostrar diferentes formas de asimetría de la marcha debido al dolor de rodilla experimentado y la inestabilidad articular percibida. Se ha encontrado que el tiempo de apoyo, la fuerza vertical máxima y la fuerza de reacción propulsora del suelo máxima se reducen significativamente en la extremidad afectada por OA. Las personas con artrosis de rodilla demuestran un patrón de marcha compensatorio para minimizar la carga articular. Es bastante común que la gravedad de los síntomas de la OA varíe en las dos rodillas, y los pacientes pueden mostrar diversas formas de asimetrías en la marcha, tales cambios en la biomecánica de la marcha no solo afectan la articulación de la rodilla afectada. Su impacto se extiende proximalmente a lo largo del sistema de cadena cinética del cuerpo humano, donde a menudo los pacientes con artrosis de rodilla presentan una flexión lateral del tronco significativamente mayor hacia la extremidad ipsolateral al caminar.

La asimetría de la marcha como resultado de la artrosis de rodilla se ha informado constantemente tanto en estudios con humanos como con animales. Estudios previos mostraron que las personas con síntomas unilaterales de rodilla pueden adaptarse a patrones de movimiento asimétricos, lo que da como resultado momentos de demanda de extensión neta de rodilla reducidos. El interés de investigación sobre la asimetría de la marcha se ha ampliado a otra cohorte de pacientes, p. pacientes hemipléjicos con ictus. Amplia evidencia ha demostrado que la modificación de la velocidad de la marcha tiene un impacto positivo en la fuerza propulsora del miembro afectado del paciente hemipléjico. Estos resultados alentadores tienen indicaciones de forma para futuras investigaciones sobre la evaluación del impacto del entrenamiento de la marcha innovador en la promoción de un patrón de marcha simétrico, dirigido a pacientes con OA de rodilla unilateral o OA de rodilla bilateral de diferente gravedad. El objetivo de evaluar la marcha de la rodilla OA en diferentes condiciones de marcha ahora es factible con el acceso a la cinta de correr de doble cinturón en PolyU. Además de la modificación de la velocidad de la marcha, la marcha hacia atrás emergente como parte de la rehabilitación del entrenamiento de la marcha en pacientes con artrosis de rodilla se ha vuelto cada vez más popular. La marcha hacia atrás está regulada por el mismo generador de patrón central que la marcha hacia delante; sin embargo, no requiere el contacto inicial con el talón en la fase de apoyo inicial del ciclo de la marcha como lo sería al caminar hacia adelante. Esto conduce a una fuerza de compresión reducida en la articulación patelofemoral y una absorción de fuerza reducida impuesta en la articulación de la rodilla. Una revisión sistemática y un metanálisis recientes han sugerido que combinar la marcha hacia atrás con la fisioterapia convencional ha mejorado significativamente los resultados clínicos, incluido el control del dolor, la discapacidad funcional, la fuerza muscular, el patrón de marcha, el equilibrio y la estabilidad postural en pacientes con artrosis de rodilla.

Todos los hallazgos mencionados anteriormente han resaltado la conexión entre los parámetros específicos de la marcha y los resultados clínicos, y también la importancia de monitorear estos cambios a medida que la enfermedad progresa naturalmente. También es vital señalar los beneficios de las tecnologías emergentes, ya que la implementación de estrategias novedosas puede optimizar la capacidad ambulatoria del individuo, lo que por lo tanto mejora su potencial de recuperación y calidad de vida.