Treinamento de marcha inovador para pessoas com osteoartrite de joelho usando esteira dupla

A osteoartrite (OA) do joelho é a forma mais comum de artrite e é a principal causa de dor musculoesquelética crônica e incapacidade funcional. A avaliação da marcha é essencial para a reabilitação de pessoas com OA de joelho. Pode refletir o impacto da OA do joelho nos resultados funcionais e permitir a previsão do prognóstico para os pacientes. Várias pessoas com OA de joelho podem demonstrar diferentes formas de assimetria de marcha devido à sua própria dor no joelho e instabilidade articular percebida. O tempo de apoio, o pico vertical e o pico de força de reação propulsiva do solo foram significativamente reduzidos no membro afetado pela OA. Pessoas com OA de joelho demonstram um padrão de marcha compensatório para minimizar a carga articular. É bastante comum que a gravidade dos sintomas da OA varie nos dois joelhos, e os pacientes possam apresentar várias formas de assimetrias na marcha, tais alterações na biomecânica da marcha não afetam apenas a articulação do joelho afetada. Seu impacto se estende proximalmente ao longo do sistema de cadeia cinética do corpo humano, onde frequentemente pacientes com OA de joelho apresentam flexão lateral do tronco significativamente aumentada em direção ao membro ipsilateral durante a caminhada.

A assimetria da marcha como resultado da OA do joelho tem sido constantemente relatada em estudos humanos e animais. Estudos anteriores mostraram que pessoas com sintomas unilaterais do joelho podem se adaptar a padrões de movimento assimétricos, o que resulta em momentos de demanda líquida de extensão do joelho reduzidos. pacientes com AVC hemiplégico. Extensas evidências têm mostrado que a modificação da velocidade de caminhada tem um impacto positivo na força propulsiva do membro afetado do paciente hemiplégico. Esses resultados encorajadores formam indicações para futuras investigações sobre a avaliação do impacto do treinamento de marcha inovador na promoção do padrão de marcha simétrica, visando pacientes com OA de joelho unilateral ou OA de joelho bilateral de gravidade diferente. O objetivo de avaliar a marcha da OA de joelho em diferentes condições de caminhada agora é viável com o acesso à esteira dualbelt da PolyU. Além da modificação da velocidade de caminhada, a caminhada para trás emergente como parte da reabilitação do treinamento de marcha em pacientes com OA de joelho tornou-se cada vez mais popular. O andar para trás é regulado pelo mesmo gerador de padrão central do andar para frente; no entanto, não requer contato inicial do calcanhar na fase de apoio inicial do ciclo da marcha, como seria na caminhada para frente. Isso leva a uma redução da força de compressão na articulação patelofemoral e diminuição da absorção de força imposta na articulação do joelho. Recentes revisões sistemáticas e meta-análises sugeriram que a combinação de andar para trás com fisioterapia convencional melhorou significativamente os resultados clínicos, incluindo controle da dor, incapacidade funcional, força muscular, padrão de marcha, equilíbrio e estabilidade postural em pacientes com OA de joelho.

Todos os achados acima mencionados destacaram a conexão entre parâmetros específicos da marcha e os resultados clínicos, e também a importância de monitorar essas mudanças à medida que a doença progride naturalmente. Também é vital observar os benefícios das tecnologias emergentes, pois a implementação de novas estratégias pode otimizar a capacidade de deambulação do indivíduo, o que, portanto, aumenta seu potencial de recuperação e qualidade de vida.