Инновационная тренировка ходьбы для людей с остеоартрозом коленного сустава с использованием беговой дорожки с двумя ремнями

Остеоартроз коленного сустава (ОА) является наиболее распространенной формой артрита и основной причиной хронической скелетно-мышечной боли и функциональной нетрудоспособности. Оценка походки необходима для реабилитации людей с ОА коленного сустава. Это может отражать влияние ОА коленного сустава на функциональные исходы и позволяет прогнозировать прогноз для пациентов. Различные люди с ОА коленного сустава могут демонстрировать различные формы асимметрии походки из-за собственной боли в колене и ощущаемой нестабильности сустава. Было обнаружено, что время опоры, пиковая вертикальная и пиковая пропульсивная опорная сила значительно снижены на пораженной ОА конечности. Люди с ОА коленного сустава демонстрируют компенсаторную походку для минимизации нагрузки на суставы. Довольно часто тяжесть симптомов ОА различается в двух коленях, и у пациентов могут проявляться различные формы асимметрии походки, такие изменения в биомеханике походки влияют не только на пораженный коленный сустав. Его воздействие распространяется проксимально по системе кинетических цепей человеческого тела, где у пациентов с ОА коленного сустава часто наблюдается значительно повышенное боковое сгибание туловища в сторону ипсилатеральной конечности при ходьбе.

Об асимметрии походки в результате ОА коленного сустава постоянно сообщалось как в исследованиях на людях, так и на животных. Предыдущие исследования показали, что люди с односторонними симптомами коленного сустава могут адаптироваться к асимметричным движениям, что приводит к уменьшению чистых моментов потребности в разгибании колена Исследовательский интерес к асимметрии походки был расширен на другую группу пациентов, например пациентов с гемиплегическим инсультом. Обширные данные показали, что изменение скорости ходьбы оказывает положительное влияние на пропульсивную силу пораженной конечности пациента с гемиплегией. Эти обнадеживающие результаты служат ориентиром для будущих исследований по оценке влияния инновационной тренировки ходьбы на формирование симметричной походки у пациентов с односторонним или двусторонним остеоартрозом коленного сустава различной степени тяжести. Цель оценить походку при остеоартрите коленного сустава в различных условиях ходьбы теперь стала возможной благодаря доступу к беговой дорожке с двумя ремнями в ПолиУ. В дополнение к изменению скорости ходьбы все более популярной становится ходьба задом наперёд как часть реабилитации при тренировках ходьбы у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Ходьба назад регулируется тем же центральным генератором паттернов, что и ходьба вперед; тем не менее, он не требует начального контакта пятки на ранней фазе цикла ходьбы, как это было бы при ходьбе вперед. Это приводит к уменьшению силы сжатия в бедренно-надколенниковом суставе и уменьшению поглощения силы в коленном суставе. Недавний систематический обзор и метаанализ показали, что сочетание ходьбы назад с традиционной физиотерапией значительно улучшает клинические результаты, включая контроль боли, функциональную инвалидность, мышечную силу, характер походки, баланс и постуральную стабильность у пациентов с ОА коленного сустава.

Все вышеупомянутые результаты подчеркивают связь между конкретными параметрами походки и клиническими исходами, а также важность мониторинга этих изменений по мере естественного прогрессирования заболевания. Также важно отметить преимущества новых технологий, поскольку внедрение новых стратегий может оптимизировать амбулаторные способности человека, что, следовательно, повышает его потенциал восстановления и качество жизни.