Inovativní trénink chůze pro lidi s osteoartrózou kolen pomocí běžeckého pásu se dvěma pásy

Osteoartritida kolena (OA) je nejběžnější formou artritidy a je hlavní příčinou chronické muskuloskeletální bolesti a funkčního postižení. Hodnocení chůze je zásadní pro rehabilitaci lidí s OA kolena. Může odrážet dopad OA kolena na funkční výsledky a umožňuje predikci prognózy pro pacienty. Různí lidé s OA kolena mohou vykazovat různé formy asymetrie chůze v důsledku své vlastní bolesti kolene a vnímané nestability kloubu. Zjistilo se, že doba stání, maximální vertikální a maximální hnací síla pozemní reakce jsou na končetině postižené OA významně sníženy. Lidé s OA kolena vykazují kompenzační způsob chůze, aby se minimalizovalo zatížení kloubů. Je zcela běžné, že závažnost symptomů OA se u obou kolen liší a pacienti mohou vykazovat různé formy asymetrií chůze, takové změny v biomechanice chůze neovlivňují pouze postižený kolenní kloub. Jeho dopad se šíří proximálně podél systému kinetického řetězce lidského těla, kde se často u pacientů s OA kolenního kloubu projevuje významně zvýšená laterální flexe trupu směrem k ipsilaterální končetině během chůze.

Asymetrie chůze v důsledku OA kolena byla neustále hlášena ve studiích na lidech i zvířatech. Předchozí studie ukázaly, že lidé s jednostrannými symptomy kolena se mohou přizpůsobit asymetrickým pohybovým vzorcům, což má za následek snížené momenty čisté extenze kolena Výzkumný zájem o asymetrii chůze byl rozšířen na další kohortu pacientů, např. pacientů s hemiplegickou mrtvicí. Rozsáhlé důkazy prokázaly, že úprava rychlosti chůze má pozitivní dopad na propulzní sílu postižené končetiny hemiplegického pacienta. Tyto povzbudivé výsledky mají formu indikací pro budoucí výzkum na hodnocení dopadu inovativního tréninku chůze na podporu symetrického vzorce chůze, zaměřeného na pacienty s jednostrannou OA kolena nebo bilaterální OA kolena různé závažnosti. Cíl zhodnotit chůzi kolenního OA za různých podmínek chůze je nyní proveditelný díky přístupu k dvoupásovému běžeckému pásu v PolyU. Kromě úpravy rychlosti chůze je stále populárnější nově vznikající couvací chůze jako součást rehabilitace nácviku chůze u pacientů s OA kolena. Chůze vzad je regulována stejným centrálním generátorem vzorů jako chůze vpřed; nevyžaduje však počáteční kontakt s patou v rané fázi stoje cyklu chůze, jako by tomu bylo při chůzi vpřed. To vede ke snížení kompresní síly v kloubu čéška-femor a snížené absorpci síly působící na kolenní kloub. Nedávný systematický přehled a metaanalýza naznačují, že kombinace zpětné chůze s konvenční fyzioterapií významně zlepšila klinické výsledky, včetně kontroly bolesti, funkčního postižení, svalové síly, vzoru chůze, rovnováhy a posturální stability u pacientů s OA.

Všechna výše uvedená zjištění zdůraznila souvislost mezi specifickými parametry chůze a klinickými výsledky a také důležitost sledování těchto změn při přirozeném vývoji onemocnění. Je také důležité zmínit výhody vznikajících technologií, protože implementace nových strategií může optimalizovat ambulantní kapacitu jednotlivce, což zvyšuje jeho potenciál zotavení a kvalitu života.