線維筋痛症における不眠症に対するデジタル認知行動療法の研究 (Pain-LESS)
筋骨格系疾患患者における疼痛の特性評価:睡眠研究の機会研究の実現可能性を組み込んだ前向き、縦断的、観察研究
この臨床試験の目的は、認知問題や睡眠障害に一般的に関連する状態である線維筋痛症に苦しむ個人における不眠症に対するデジタル認知行動療法 (dCBT-I) プラットフォーム Sleepio の潜在的な利点を調査することです。
この研究が答えようとしている主な質問は次のとおりです。
- Sleepio の適用は線維筋痛症患者の生活の質を改善しますか?
- Sleepio の使用は線維筋痛症患者の認知機能を改善しますか?
- Sleepio を使用すると、これらの同じ人々の睡眠の質が向上しますか?
- Sleepio の使用により、このグループの運動機能は改善されますか?
参加者は、Sleepio プラットフォームを使用するか、睡眠衛生資料を含む標準化された健康アドバイスを使用するかにランダムに割り当てられます。 Sleepio に割り当てられた参加者は、睡眠を改善するための認知的および行動的戦略に焦点を当てた仮想セラピストによる、10 週間にわたって 6 回の 20 分間のセッションを受けます。
参加者の生活の質、認知機能、睡眠の質、痛みのレベルは、オンライン評価ツールを使用して監視および評価されます。 さらに、参加者の一部は睡眠アクティグラフィーおよび/またはMRIスキャンによる神経画像検査によるさらなる検査を受ける予定です。
研究者らは 2 つのグループを比較して、Sleepio の使用が生活の質、認知機能、睡眠の質にプラスの効果をもたらすかどうかを判断します。
調査の概要
詳細な説明
線維筋痛症患者は一般に、集中力や記憶力の困難、睡眠障害などの認知の問題を経験します。 これらの症状が蔓延しているにもかかわらず、確立された治療法は現在存在しません。 役に立たない思考や行動を修正することに焦点を当てた従来の対面式認知行動療法(CBT)は、費用がかかり、広範囲に実施するのは困難です。 特に不眠症を対象とした新しいデジタル形式の CBT (CBT-I) は、認知症状と睡眠の質の改善に有望であることが示されていますが、線維筋痛症患者に対するその効果はまだ調査されていません。
この研究では、確立されたデジタル CBT-I (dCBT-I) ツールである「Sleepio」の有効性を調査します。 Sleepio は不眠症とその認知症状の治療に有効であることが証明されており、線維筋痛症における同様の問題に対処する有望なアプローチを提供します。 Sleepio のアプローチには、睡眠の質を高めるための重要な認知的および行動的戦略を採用する仮想セラピストとの、10 週間にわたる 6 回の 20 分間のセッションが含まれます。
この研究の参加者は、Sleepio 治療による治療か、標準的な睡眠衛生アドバイスによる標準治療のいずれかに 1:1 の比率でランダムに割り当てられます。 主要アウトカムは、無作為化から 12 週間後に、改訂線維筋痛症影響アンケート (FIQR) で測定される生活の質です。 副次的結果には、主観的認知(ブリティッシュコロンビア州認知的苦情調査、BC-CCI)、客観的認知機能(反応時間、作業記憶、処理速度のテスト)、定量的認知回避テスト(QCAT)、睡眠の質(アクティグラフィー、不眠症重症度指数( ISI)、ピッツバーグ睡眠の質指数(PSQI)、痛み(NRS)、運動恐怖症(タンパ運動恐怖症スケール)、および定量的な運動評価。 評価はオンライン ツールを使用して実行されます。
さらに、参加者の一部は、より詳細な分析のために睡眠アクティグラフィーおよび/またはMRIスキャンを使用した神経画像検査を受けます。
主な目的:
- 線維筋痛症患者の生活の質(FIQR)に対するSleepio(dCBT-I)の影響を評価します。
二次的な目的:
- 線維筋痛症患者の主観的(BC-CCI)および客観的認知機能に対するSleepio(dCBT-I)の影響を評価します。
- 線維筋痛症患者の睡眠の質 (ISI および PSQI) に対する Sleepio の効果を調査します。
- Sleepio(dCBT-I)の費用対効果を調査
- Sleepio は線維筋痛症の運動機能の主観的および客観的測定値を改善しますか?
研究の一環として、研究グループが実施する将来の研究に参加する可能性がある研究データベースに参加するよう参加者も招待されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Oxford、イギリス、OX3 9DU
- University of Oxford
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 線維筋痛症の臨床診断
- 不眠症を伴う、頻繁に夜中に目が覚めたり、早朝に目が覚めたりする
- 自己申告による集中力や記憶力の低下
- 信頼性の高いインターネット アクセス
除外基準:
- 英語の理解が苦手な患者さん。
- 既知の神経学的または精神医学的状態(うつ病または不安症を除く)を有する患者は、疼痛評価の結果に独立して影響を与える可能性が高い(研究チームの見解では、末梢糖尿病性神経障害など)
- 重度の精神神経障害(双極性障害、統合失調症、または精神病性スペクトラム障害)
- てんかん
- 認知障害、認知症、または神経変性障害
- 最近の手術または計画中の手術
- 現在または計画されている夜勤勤務
- 睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、概日リズム障害、睡眠時随伴症などの睡眠障害
- 過去 2 週間に処方された睡眠薬を 2 晩以上服用している
- 現在、不眠症に対して他の心理療法を受けています
- 妊娠中または授乳中
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スリーピオ (dCBT-I)
不眠症に対するデジタル認知行動療法 (Sleepio) を 6 ~ 10 週間オンラインで提供します。 参加者には、睡眠衛生を含む線維筋痛症患者への一般的なアドバイスが記載された小冊子も受け取ります。 |
不眠症に対するデジタル認知行動療法 (Sleepio) を 6 ~ 10 週間オンラインで提供します。
さらに、参加者には、睡眠衛生を含む一般的なアドバイスが記載された線維筋痛症患者向けに設計された、Versus Arthritis 発行の小冊子が渡されます。
他の名前:
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介入なし:通常通りの治療
参加者には、睡眠衛生を含む一般的なアドバイスが記載された線維筋痛症患者向けにデザインされた、Versus Arthritis 発行の小冊子が渡されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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改訂線維筋痛症影響調査票(FIQR)のベースラインからの変化
時間枠:12週間
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改訂された線維筋痛症影響アンケート (FIQR) は、0 ~ 100 の範囲で、身体的機能障害、全体的な健康状態、症状の強さなどの領域を捉えて、患者の生活に対する線維筋痛症の全体的な影響を評価するように設計された自己申告尺度です。痛み、疲労、こわばり、睡眠障害、認知の問題など。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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改訂線維筋痛症影響調査票(FIQR)のベースラインからの変化
時間枠:24週間
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改訂された線維筋痛症影響アンケート (FIQR) は、0 ~ 100 の範囲で、身体的機能障害、全体的な健康状態、症状の強さなどの領域を捉えて、患者の生活に対する線維筋痛症の全体的な影響を評価するように設計された自己申告尺度です。痛み、疲労、こわばり、睡眠障害、認知の問題など。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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24週間
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睡眠の質
時間枠:12週間
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治療グループ間のアクティグラフィーにおける睡眠パターンの変化
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12週間
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改訂線維筋痛症影響調査票(FIQR)のベースラインからの変化
時間枠:52週間
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改訂された線維筋痛症影響アンケート (FIQR) は、0 ~ 100 の範囲で、身体的機能障害、全体的な健康状態、症状の強さなどの領域を捉えて、患者の生活に対する線維筋痛症の全体的な影響を評価するように設計された自己申告尺度です。痛み、疲労、こわばり、睡眠障害、認知の問題など。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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52週間
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ブリティッシュコロンビア州の認知的苦情目録(BC-CCI)のベースラインからの変化
時間枠:12週間
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British Columbia Cognitive Complaints Inventory (BC-CCI) (0 ~ 18 の範囲) は、認知上の困難を評価する迅速なスクリーニング ツールです。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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12週間
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ブリティッシュコロンビア州の認知的苦情目録(BC-CCI)のベースラインからの変化
時間枠:24週間
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British Columbia Cognitive Complaints Inventory (BC-CCI) (0 ~ 18 の範囲) は、認知上の困難を評価する迅速なスクリーニング ツールです。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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24週間
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ブリティッシュコロンビア州の認知的苦情目録(BC-CCI)のベースラインからの変化
時間枠:52週間
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British Columbia Cognitive Complaints Inventory (BC-CCI) (0 ~ 18 の範囲) は、認知上の困難を評価する迅速なスクリーニング ツールです。
スコアが高いほど、症状がより重篤であることを示します。
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52週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) のベースラインからの変化
時間枠:12週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) の範囲は 17 ~ 68 で、運動恐怖症または運動恐怖症を定量化するために設計された患者報告の結果尺度です。
スコアが高いほど、動きに対する恐怖が大きいことを示します。
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12週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) のベースラインからの変化
時間枠:24週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) の範囲は 17 ~ 68 で、運動恐怖症または運動恐怖症を定量化するために設計された患者報告の結果尺度です。
スコアが高いほど、動きに対する恐怖が大きいことを示します。
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24週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) のベースラインからの変化
時間枠:52週間
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タンパ運動恐怖症スケール (TSK) の範囲は 17 ~ 68 で、運動恐怖症または運動恐怖症を定量化するために設計された患者報告の結果尺度です。
スコアが高いほど、動きに対する恐怖が大きいことを示します。
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52週間
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DCBT-Iの費用対効果
時間枠:12週間
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健康関連の生活の質は、EQ-5D-3L (ヨーロッパの生活の質 5 次元 3 レベル バージョン) を使用して、ベースライン、3 か月および 6 か月後に測定されました。
3 か月および 6 か月ごとに収集された医療リソースの使用データ。
これは、治療の質調整生存年当たりのコスト (QALY) を調べる費用対効果分析を使用して評価されます。
QALY は EQ-5D-3L を使用して推定され、値が高いほど健康状態が良好であることを示します。
EQ-5D-3L は、疾患に関係なく患者の生活の質を評価できる患者報告結果 (PRO) 測定用の汎用ツールです。
1 つの質調整生存年 (QALY) は、完全な健康状態での 1 年の生存期間に相当します。
QALY は、特定の治療または介入後の患者の余命年数を推定し、EQ-5D-3L の生活の質スコア (0 から 1 のスケール) で毎年重み付けすることによって計算されます。
医療リソースの使用は現地通貨 (£) で評価されます。
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12週間
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DCBT-Iの費用対効果
時間枠:24週間
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健康関連の生活の質は、EQ-5D-3L (ヨーロッパの生活の質 5 次元 3 レベル バージョン) を使用して、ベースライン、3 か月および 6 か月後に測定されました。
3 か月および 6 か月ごとに収集された医療リソースの使用データ。
これは、治療の質調整生存年当たりのコスト (QALY) を調べる費用対効果分析を使用して評価されます。
QALY は EQ-5D-3L を使用して推定され、値が高いほど健康状態が良好であることを示します。
EQ-5D-3L は、疾患に関係なく患者の生活の質を評価できる患者報告結果 (PRO) 測定用の汎用ツールです。
1 つの質調整生存年 (QALY) は、完全な健康状態での 1 年の生存期間に相当します。
QALY は、特定の治療または介入後の患者の余命年数を推定し、EQ-5D-3L の生活の質スコア (0 から 1 のスケール) で毎年重み付けすることによって計算されます。
医療リソースの使用は現地通貨 (£) で評価されます。
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24週間
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脳の構造の変化
時間枠:12週間
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構造的 MRI 上の脳灰白質体積の変化
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12週間
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脳の機能的接続の変化
時間枠:12週間
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安静時機能的MRIにおける脳の安静時機能的結合の変化
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12週間
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島における神経伝達物質濃度の変化
時間枠:12週間
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磁気共鳴分光法による島内の神経伝達物質濃度の変化
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12週間
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脳機能の変化
時間枠:12週間
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脳 MRI 上の動脈スピン標識 (ASL) による脳安静状態活動の変化
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12週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 252762
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IPD プランの説明
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IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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