健康なボランティアにおけるCS6253の単回漸増用量および複数回漸増用量の安全性と薬物動態
健康なボランティアおよびAPOE4キャリアにおけるCS6253の単回漸増用量および複数回漸増用量の安全性および薬物動態を評価するための第1相ランダム化二重盲検プラセボ対照試験
- 第 1A 相 SAD: 8 人の健康なボランティア (HV) からなる 5 つ以上のコホートが、治験薬またはプラセボの 1 回の IV ボーラス注射を受けます。 最初の 4 つのコホートは男性のみとなります。 最後のコホートは、健康な高齢者(妊娠の可能性のない男性と女性、50歳以上)を対象に、前のコホートの最大安全用量で繰り返されます。
- フェーズ 1B MAD: 8 人の男性および女性の HV からなる 2 つ以上のコホートは、72 時間ごとに治験薬またはプラセボの複数回 (4 回) IV ボーラス注射を受けます。
調査の概要
詳細な説明
これは、HV および APOE4 キャリアを対象とした無作為化二重盲検プラセボ対照研究です。
フェーズ 1A 単回漸増用量 (SAD): 8 つの HV (有効成分 6 つ: プラセボ 2 つ) の 5 つ以上の連続 SAD コホートでは、単回 IV ボーラス注射 (CS6253 1、2.4、6、および 10 mg/kg またはプラセボ) が投与されます。 PK、安全性、バイオマーカーが評価されます。 最初の 4 つのコホートには男性のみが含まれます。 第5コホート8(実薬6名:プラセボ2名)では、妊娠の可能性のない少なくとも50歳以上の男女に、HVにおける安全な最大SAD用量以下の用量でCS6253を投与する。
最初の 2 つの SAD コホートでは CSF は収集されません。 以下のコホートでは、CSF は投与前および投与後 24 時間以上にわたって収集されます。 必要に応じて追加のコホートが追加され、データ安全監視委員会 (DSMB) によって安全かつ適切であるとみなされる場合があります。
フェーズ 1B 複数用量漸増 (MAD): 平均 50 歳以上の男女 HV 8 例 (実薬 6 例: プラセボ 2 例) からなる 2 つ以上の連続 MAD コホートにおいて、性別あたりコホート当たり平均 3 例以上。コホートあたり 4 人以上の APOE4 キャリアには、複数回の IV ボーラス注射が投与されます。 コホート 1 には、50 歳以上の対象に対して安全な最大 SAD 用量の 75% またはプラセボで CS6253 が投与され、治療で新たな有害事象 (TEAE) が認められない場合には、コホート 2 には安全な最大 SAD 用量の 100% またはプラセボが投与されます。 72時間ごとに4回投与され、PK、安全性、バイオマーカーが評価されます。 血漿 PK は、すべてのコホートで 1 回目と 4 回目の投与後に評価されます。 CSFは、投与前および4回目の投与と併せて24時間にわたって採取される。 CS6253 の脳への曝露と、APOE4 アイソフォームおよび性別に対する薬力学 (PD) 依存性をさらに調査するために、8 人の被験者 (実薬 6 人: プラセボ 2 人) のコホートを最大安全 MAD 用量以下の用量で追加してもよい。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Madrid、スペイン、28046
- La Paz University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18 歳以上の男性 HV。
a) コホート 5 のみ: 少なくとも 50 歳の男性および女性の HV、女性が出産の可能性がない場合、すなわち以下の基準の少なくとも 1 つを満たす: 術後不妊手術 (子宮摘出術、両側卵巣摘出術、または卵管結紮術) または閉経後 (無月経)少なくとも 2 年間、血清卵胞刺激ホルモン (FSH) > 30 IU/L)。
b) 被験者が男性の場合、治験薬の最終投与後 1 日目から 30 日まで許容可能な避妊法を使用する意思がなければなりません。
- 被験者の体格指数 (BMI) は 18 ~ 32 kg/m² (両端を含む) 以内です。
- 対象者は、病歴、身体検査、臨床検査によりかなり健康状態が良好であると判断されます。
- 被験者はスペイン語を話し、読み、理解し、署名されたインフォームドコンセントを与える意欲と能力を持っています。
- 被験者は、腰部カテーテル挿入および血液およびCSFサンプルの採取に同意する必要があります(SADコホート3〜5のみおよびMADコホート)。
- 被験者は、プロトコルに定義されているすべての検査および要件に喜んで従うことができます。
- 被験者は意欲があり、遵守しているとみなされ、監禁期間中は臨床研究ユニット(CRU)に留まり、すべての外来診察に戻ることができます。
フェーズ 1B MAD
第 1B 相 MAD 研究の適格基準は、以下の例外を除き、第 1A 相 SAD で説明したものと同じです。
- 少なくとも50歳以上で、女性は妊娠の可能性がないことが必要です
- 少なくとも 1 つの APOE4 対立遺伝子 (ホモ接合性またはヘテロ接合性) を持つことが知られています。 注: この基準は、MAD の平均で、コホートあたり少なくとも 4 人の APOE4 被験者に適用されます。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす被験者は登録されません。
- 被験者は、治験責任医師の判断により、身体検査、ECG、または臨床検査で正常からの臨床的に重大な逸脱を有している。
- 対象は出血リスクが増加しているか、アスピリン、クマリン、ワルファリン、ヘパリンを含むがこれらに限定されない抗凝固療法で治療されています。
- 研究者が判断したところ、対象者はチェックイン後30日以内に臨床的に重大な疾患を患っていた。
- 対象者には重大な神経疾患、肝臓疾患、腎臓疾患、内分泌疾患、心血管疾患、胃腸疾患、肺疾患、または代謝性疾患の既往歴がある。
- 2型糖尿病の病歴またはヘモグロビンA1c (HbA1c) > 7%。
- 空腹時トリグリセリド > 400 mg/dL
- 推定糸球体濾過速度 (eGFR) < 30 mL/min/1.73 m2 (コッククロフト・ゴールト式)
- 被験者は、過去 8 週間以内に慢性薬剤の投与頻度または投与量を変更しました。
- 被験者は薬物乱用の履歴があるか、スクリーニング時またはチェックイン時にアルコールまたは尿中薬物検査で陽性反応が出た場合。
- 被験者は、スクリーニング来院時に血清B型肝炎表面抗原または抗C型肝炎ウイルス検査陽性が陽性である。
- ヒト免疫不全ウイルス 1 型または 2 型、または B 型または C 型肝炎の検査結果が陽性であるか、またはそれらの活動性感染の証拠がある。
- 被験者はチェックインから30日以内に治験薬を投与されている。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:CS6253 注射用溶液
SAD: 単回漸増用量: CS6253 注射用溶液、50 mg/mL は重量に基づいており、リン酸緩衝食塩水 (PBS) 溶液に約 100 mg の CS6253 を含む単回使用の 2 mL バイアルで提供されます。 MAD: 複数の漸増用量 (72 時間ごとに 4 回): CS6253 注射用溶液、50 mg/mL は重量に基づいており、リン酸緩衝食塩水 (PBS) 溶液中に約 100 mg の CS6253 を含む単回使用の 2 mL バイアルから提供されます。 |
静脈内注射用溶液、50mg CS6253 /mL。
100 mg CS6253 を含む使い捨てバイアル (50 mg/mL 濃度の 2 mL)
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プラセボコンパレーター:プラセボ
SAD および MAD: プラセボ コントロールは、アクティブ アームに必要な量と同量の注射用生理食塩水を含むバイアルから提供されます。
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静脈注射用生理食塩水
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CS6253の安全性と忍容性
時間枠:残念な点: 投与後から投与後 72 時間まで。 MAD:投与後13日目まで(10日目の最後の投与から72時間後)
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治療中に出現したすべての有害事象 (TAE) は、SAD: 4 日目および MAD: 13 日目まで記録されます。
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残念な点: 投与後から投与後 72 時間まで。 MAD:投与後13日目まで(10日目の最後の投与から72時間後)
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SAD-血漿: AUC0-last
時間枠:薬物動態 (PK) サンプルは、投与前および投与後 0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48、および 72 時間後に収集されます。狂った:
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最後の定量可能な濃度までの濃度-時間曲線の下の面積
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薬物動態 (PK) サンプルは、投与前および投与後 0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48、および 72 時間後に収集されます。狂った:
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SAD-血漿: AUC0-inf
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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時間 0 から無限大まで外挿された濃度時間曲線の下の面積
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-プラズマ: Cmax
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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観察された最大血漿濃度 (例: C0)
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-プラズマ: ケル
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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末端除去速度定数
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-プラズマ: t1/2
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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末端除去半減期
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-プラズマ: クリアランス (CL/F)
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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見かけのクリアランス
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-プラズマ: Vd/F
時間枠:PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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見かけの流通量
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PKサンプルは、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取されます。狂った:
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SAD-脳脊髄液 (CSF): AUC0-last
時間枠:PKサンプルは、投与前に開始し、投与後0.5、2、8、12、および24時間後に腰部カテーテルによって収集される。
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コホート 3 ~ 5: 最後の定量可能な濃度までの CSF の濃度-時間曲線の下の面積
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PKサンプルは、投与前に開始し、投与後0.5、2、8、12、および24時間後に腰部カテーテルによって収集される。
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SAD-CSF: Cmax
時間枠:PKサンプルは、投与前に開始し、投与後0.5、2、8、12、および24時間後に腰部カテーテルによって収集される。
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コホート 3~5: 観察された最大 CSF 濃度 (例: C0) 濃度
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PKサンプルは、投与前に開始し、投与後0.5、2、8、12、および24時間後に腰部カテーテルによって収集される。
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MAD-プラズマ: AUC0-last
時間枠:PKサンプルは、1回目および4回目の投与後(1日目および10日目)、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取される。
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最後の定量可能な濃度までの濃度-時間曲線の下の面積
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PKサンプルは、1回目および4回目の投与後(1日目および10日目)、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取される。
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MAD-プラズマ: Cmax
時間枠:PKサンプルは、1回目および4回目の投与後(1日目および10日目)、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取される。
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観察された最大血漿濃度 (例: C0)
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PKサンプルは、1回目および4回目の投与後(1日目および10日目)、投与前および投与後0.16、0.5、1、2、4、8、12、24、48および72時間後に採取される。
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MAD-CSF:AUC0-last
時間枠:腰椎穿刺(LP)によるCSF採取は、最初の投与の前に行われる。 10日目の4回目の投与では、投与前と投与後0.5、2、8、12および24時間に腰椎カテーテルにより連続CSFサンプルを採取する。
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最後の定量可能な濃度までの濃度-時間曲線の下の面積
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腰椎穿刺(LP)によるCSF採取は、最初の投与の前に行われる。 10日目の4回目の投与では、投与前と投与後0.5、2、8、12および24時間に腰椎カテーテルにより連続CSFサンプルを採取する。
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MAD-CSF: Cmax
時間枠:腰椎穿刺(LP)によるCSF採取は、最初の投与の前に行われる。 10日目の4回目の投与では、投与前と投与後0.5、2、8、12および24時間に腰椎カテーテルにより連続CSFサンプルを採取する。
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観察された最大CSF濃度(例:C0)
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腰椎穿刺(LP)によるCSF採取は、最初の投与の前に行われる。 10日目の4回目の投与では、投与前と投与後0.5、2、8、12および24時間に腰椎カテーテルにより連続CSFサンプルを採取する。
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alberto M. Borobia Perez, MD, Ass.Prof、Universidad Autónoma de Madrid, Farmacología y Terapéutica / Facultad de Medicina
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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