重症の新型コロナウイルス感染症患者と非新型コロナウイルス感染症患者における人工呼吸器関連肺炎

この研究は、パンデミック前と新型コロナウイルス感染症のパンデミックという2つの異なる時期における重症患者における人工呼吸器関連肺炎（VAP）の発生と特徴を調査することを目的としている。 VAPは、少なくとも48時間続く侵襲的人工呼吸器（IMV）によって生じる重篤な合併症で、新型コロナウイルス感染症のパンデミック以前のおおよその発生率は5％～40％だったが、新型コロナウイルス感染症患者の発生率はさらに高く、48～64歳に達した。 %。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックは、SARS-CoV-2ウイルスによって引き起こされる重症急性呼吸器症候群によるICU入院数の前例のない増加を引き起こし、相当数の患者がIMVを必要とする結果となった。 人工呼吸器は VAP の既知の危険因子ですが、新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) は、疾患による免疫麻痺、長時間の人工呼吸器と鎮静、より頻繁な腹臥位の適用などの要因により、このリスクを悪化させます。

新型コロナウイルス感染症患者には長時間の人工呼吸器の必要性が広く求められているにもかかわらず、パンデミック前と新型コロナウイルス感染症の集団の間でVAPの影響を比較した研究はほとんどない。 さらに、新型コロナウイルス感染症患者における VAP 発症の危険因子と、この特定の状況における予後因子としての SAPS や SOFA などのスコアリング システムの使用に関する研究は限られています。 coVAPid研究は、インフルエンザ患者と比較した新型コロナウイルス感染症患者のVAP危険因子についての洞察を提供したが、この集団における多剤耐性菌（MDRO）、特にカルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニ（CR-Ab）の蔓延については不十分に対処した。 したがって、この研究は、多剤耐性の発生率が高いという特徴を持つ状況におけるVAPの影響を調査することにより、この知識のギャップを埋めることを目的としています。

これを達成するために、この研究はイタリアのトリノにある「チッタ・デッラ・サルーテ・エ・デッラ・サイエンツァ」大学病院のモリネット病院で、2016年1月から2022年12月までの6年間にわたって実施される。 この遡及的、観察的、単中心研究は、パンデミック前コホート（非新型コロナウイルス感染症）コホートと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）コホートという2つの異なるコホートに焦点を当てます。

研究者らは、欧州疾病予防管理センター（ECDC）が提供する現在の定義に基づいて、人工呼吸器関連肺炎（VAP）のエピソードを特定する予定だ。 患者は退院までモニタリングされ、ICU死亡率、全死亡率、ICU滞在期間、入院期間などの転帰が評価されます。