G3神経内分泌腫瘍におけるスルファチニブ
難治性転移性 G3 神経内分泌腫瘍におけるスルファチニブの実世界研究
この観察研究の目的は、難治性転移性 G3 神経内分泌腫瘍におけるスルファチニブについて学ぶことです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- G3神経内分泌腫瘍の二次治療および二次治療におけるスルファチニブの有効性と安全性を評価する。
- 治療効果における血液灌流パラメータの予測値を調査する。
参加者には、治療コースとしてスルファチニブ 300mg を QD、経口で 4 週間ごとに投与し、PD、死亡、または耐えられない毒性が発現するまで継続投与します。
調査の概要
詳細な説明
現在、転移性 G3 神経内分泌腫瘍に対する標準治療は不足しており、CSCO ガイドラインは患者に臨床試験に参加することを推奨しています。 NCCN ガイドラインでは、Ki67 > 55%、SSTR 発現、腫瘍量および進行に応じて G3 患者を 2 つのグループに分け、化学療法、ソマトスタチン、mTOR 阻害剤、およびスニチニブ(膵臓神経内分泌腫瘍に限定)で治療することを推奨しています。 その中で、小規模サンプル研究では、膵神経内分泌腫瘍 (PFS) の治療におけるスニチニブの有効性には G3 と G1/2 の間で有意な差がないことが示されました。
スルファチニブカプセルは、新しい経口チロシンキナーゼ阻害剤です。 腫瘍の総合診断と治療のための2022年の中国ガイドラインにおいて、切除不能な局所進行性または転移性、進行性の非機能性、高分化型(G1、G2)の非膵臓(2020年12月)および膵臓(2021年6月)の神経内分泌腫瘍に対してNMPAによって承認されました。 、Ki67 < 55% の G3 NEN 患者の 2 番目の治療後にスルファチニブを選択することが推奨されます。 しかし、実際の中国におけるスルファチニブの有効性と安全性に関するデータは依然として不足しており、G3 NEN におけるスルファチニブの有効性は検討する価値があります。
この観察研究の目的は、難治性転移性 G3 神経内分泌腫瘍におけるスルファチニブについて学ぶことです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- G3神経内分泌腫瘍の二次治療および二次治療におけるスルファチニブの有効性と安全性を評価する。
- 治療効果における血液灌流パラメータの予測値を調査する。
参加者には、治療コースとしてスルファチニブ 300mg を QD、経口で 4 週間ごとに投与し、PD、死亡、または耐えられない毒性が発現するまで継続投与します。
28 日を治療サイクルとして、最初の 52 週間は 8 週間 (±7 日) ごとに、その後は疾患が進行するまで 12 週間 (±7 日) ごとに画像法で腫瘍を評価しました (RECIST1.1)。 または死亡(患者の治療中)。 疾患進行後の腫瘍の治療と生存状態を記録しました。
安全性指標には、有害事象、臨床検査、バイタルサイン、ECG および心エコー検査の変化が含まれます。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Jian Wang
- 電話番号:+8618560088226
- メール:wang.jian@sdu.edu.cn
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- この研究を十分に理解し、インフォームドコンセントフォームに自発的に署名したこと。
- 年齢 18 歳以上、男女問わず。
- 組織病理学または細胞学によって診断された神経内分泌腫瘍(WHO2019基準に従ってG3と診断され、Ki67指数≤55%である神経内分泌腫瘍を有する患者)。
- 少なくとも1回の全身化学療法後の進行。
- 固形がん有効性の評価基準(RECISTV1.1)によれば、 測定可能な病変が少なくとも 1 つあります。
- 局所部位での緩和放射線療法は、4週間以上にわたる最後の全身治療終了から7日以上許可されていました。
- 予想生存期間 ≥ 12 週間。
- 研究者らは恩恵を受ける可能性があると評価した。
- 臓器と骨髄の機能が十分であること。
- 妊娠可能な男性または女性の患者は、研究期間中および最後の研究から6か月以内に、二重バリア避妊薬、コンドーム、経口または注射避妊薬、子宮内避妊具などの効果的な避妊方法を自発的に使用しました。 女性患者が自然閉経、人工閉経、または不妊手術(子宮摘出術、両側付属器切除術、または放射線卵巣照射など)を受けていない限り、すべての女性患者は妊娠可能であるとみなされます。 それ以外の場合、女性患者の血清は、研究前 7 日以内に妊娠していないことを示しており、非授乳患者に違いありません。
除外基準:
- 過去 5 年間に、皮膚基底細胞癌、皮膚扁平上皮癌、上皮内子宮頸癌、効果的な治療後の乳癌を除く他の悪性腫瘍が診断されています。
- 同時に、他の実験薬、または承認済みまたは研究中の抗腫瘍療法を受ける。
- スルファチニブの禁忌患者(活動性出血、潰瘍、腸穿孔、腸閉塞、制御不能な高血圧、III-IV型心不全、大手術後30日以内の重度の肝機能不全、腎機能不全など)。
- 患者は現在、薬物の吸収に影響を与える何らかの疾患または症状を患っている、またはスルファチニブを経口摂取できない。
- 実験中の薬物およびその賦形剤に含まれる成分に対してアレルギーがあることが証明されています。
- 妊娠中(投薬前の妊娠検査で陽性)または授乳中の女性。
- 大量の胸水や腹水がある患者にはドレナージが必要です。
- 研究者によれば、臨床的に重大な代謝異常、身体検査異常、または臨床検査値異常を伴うその他の疾患には、その患者が研究薬の使用に適さない疾患または状態(発作を起こしているなど)に罹患していると疑う理由があるという。治療が必要な場合)、または所見の解釈に影響を与えるか、患者を高いリスクにさらす可能性があります。
- オトギリソウを含む薬剤は治療前 3 週間以内に服用されたか、他の強力な CYP3A4 誘導剤または阻害剤は過去 2 週間以内に服用されました。
- 研究者らによると、被験者は他の重篤な併発疾患(重度の糖尿病、甲状腺疾患、脊髄圧迫、上大静脈症候群、精神疾患)、重度の臨床検査異常、被験者の安全性、またはデータやサンプルの収集に影響を与える家族または社会的要因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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スルファチニブ
スルファチニブ 300mg QD、経口、治療コースとして 4 週間ごと、PD、死亡または耐えられない毒性が発現するまで継続投与
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28 日を治療サイクルとして、最初の 52 週間は 8 週間 (±7 日) ごとに、その後は疾患が進行するまで 12 週間 (±7 日) ごとに画像法で腫瘍を評価しました (RECIST1.1)。
または死亡(患者の治療中)。
疾患進行後の腫瘍の治療と生存状態を記録しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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進行なしのサバイバル
時間枠:学習完了まで、平均1年
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進行なしのサバイバル
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学習完了まで、平均1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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客観的な応答率
時間枠:学習完了まで、平均1年
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客観的な応答率
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学習完了まで、平均1年
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全生存
時間枠:学習完了まで、平均1年
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全生存
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学習完了まで、平均1年
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病気の制御率
時間枠:学習完了まで、平均1年
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病気の制御率
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学習完了まで、平均1年
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治療中に発生した有害事象の発生率
時間枠:学習完了まで、平均1年
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タイプ、発生率、グレード(NCI-CTCAEV5.0による)を含む、
重大度。
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学習完了まで、平均1年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Hofland J, Kaltsas G, de Herder WW. Advances in the Diagnosis and Management of Well-Differentiated Neuroendocrine Neoplasms. Endocr Rev. 2020 Apr 1;41(2):371-403. doi: 10.1210/endrev/bnz004.
- Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, Valle J, Metrakos P, Smith D, Vinik A, Chen JS, Horsch D, Hammel P, Wiedenmann B, Van Cutsem E, Patyna S, Lu DR, Blanckmeister C, Chao R, Ruszniewski P. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):501-13. doi: 10.1056/NEJMoa1003825. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):1082.
- Yao JC, Fazio N, Singh S, Buzzoni R, Carnaghi C, Wolin E, Tomasek J, Raderer M, Lahner H, Voi M, Pacaud LB, Rouyrre N, Sachs C, Valle JW, Fave GD, Van Cutsem E, Tesselaar M, Shimada Y, Oh DY, Strosberg J, Kulke MH, Pavel ME; RAD001 in Advanced Neuroendocrine Tumours, Fourth Trial (RADIANT-4) Study Group. Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (RADIANT-4): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):968-977. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00817-X. Epub 2015 Dec 17.
- Rinke A, Muller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Blaker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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