- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05973968
Surufatinib en tumores neuroendocrinos G3
Un estudio del mundo real de surufatinib en tumores neuroendocrinos G3 metastásicos refractarios
El objetivo de este estudio observacional es obtener información sobre el surufatinib en los tumores neuroendocrinos G3 metastásicos refractarios. Las principales preguntas que pretende responder son:
- Evaluar la eficacia y seguridad de surufatinib en el tratamiento de segunda y posterior línea en tumores neuroendocrinos G3.
- Explorar el valor predictivo de los parámetros de perfusión sanguínea en el efecto curativo.
Los participantes recibirán surufatinib 300 mg QD, po, cada 4 semanas como un curso de tratamiento, administración continua hasta la EP, muerte o toxicidad intolerable.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Actualmente, existe una falta de tratamiento estándar para los tumores neuroendocrinos G3 metastásicos, y las pautas de CSCO recomiendan que los pacientes ingresen a ensayos clínicos. Las pautas de NCCN recomiendan que los pacientes con G3 se dividan en dos grupos de acuerdo con Ki67 > 55 %, expresión de SSTR, carga tumoral y progresión, y se traten con quimioterapia, somatostatina, inhibidor de mTOR y Sunitinib (limitado a tumores neuroendocrinos pancreáticos). Entre ellos, un estudio de muestra pequeña mostró que no hubo diferencias significativas en la eficacia de sunitinib en el tratamiento de tumores neuroendocrinos pancreáticos (PFS) entre G3 y G1/2.
la cápsula de surufatinib es un nuevo inhibidor oral de la tirosina cinasa. Aprobado por la NMPA para tumores neuroendocrinos no resecables localmente avanzados o metastásicos, avanzados no funcionales, bien diferenciados (G1, G2) no pancreáticos (diciembre de 2020) y pancreáticos (junio de 2021), en las directrices chinas de 2022 para el diagnóstico y tratamiento integrados de tumores , se recomienda elegir surufatinib después de la segunda línea de tratamiento para pacientes G3 NEN con Ki67 < 55%. Sin embargo, todavía faltan datos sobre la eficacia y seguridad de surufatinib en el mundo real en China, y vale la pena explorar su eficiencia en G3 NEN.
El objetivo de este estudio observacional es obtener información sobre el surufatinib en los tumores neuroendocrinos G3 metastásicos refractarios. Las principales preguntas que pretende responder son:
- Evaluar la eficacia y seguridad de surufatinib en el tratamiento de segunda y posterior línea en tumores neuroendocrinos G3.
- Explorar el valor predictivo de los parámetros de perfusión sanguínea en el efecto curativo.
Los participantes recibirán surufatinib 300 mg QD, po, cada 4 semanas como un curso de tratamiento, administración continua hasta la EP, muerte o toxicidad intolerable.
Tomando como ciclo de tratamiento 28 días, se evaluó el tumor por método de imagen cada 8 semanas (±7 días) en las primeras 52 semanas, y luego cada 12 semanas (±7 días) hasta la progresión de la enfermedad (RECIST1.1) o muerte (durante el tratamiento del paciente). Se registraron el tratamiento y el estado de supervivencia del tumor después de la progresión de la enfermedad.
Los indicadores de seguridad incluyen: eventos adversos, pruebas de laboratorio, signos vitales y cambios en ECG y ecocardiografía.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Jian Wang
- Número de teléfono: +8618560088226
- Correo electrónico: wang.jian@sdu.edu.cn
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Haber entendido completamente este estudio y haber firmado voluntariamente el formulario de consentimiento informado;
- Edad ≥ 18 años, tanto hombres como mujeres;
- Tumores neuroendocrinos diagnosticados por histopatología o citología (pacientes con tumores neuroendocrinos diagnosticados como G3 según criterios OMS2019 e índice Ki67 ≤ 55%);
- Progreso después de al menos una quimioterapia sistémica;
- Según los criterios de evaluación de la eficacia en tumores sólidos (RECISTV1.1), hay al menos una lesión medible.
- Se permitió la radioterapia paliativa en el sitio localizado durante más de 7 días desde el final del último tratamiento sistemático, que ha sido de más de 4 semanas.
- Supervivencia esperada ≥ 12 semanas;
- Los investigadores evaluaron que podrían beneficiarse;
- Tener suficiente función de órganos y médula ósea;
- Los pacientes fértiles, hombres o mujeres, usaron voluntariamente métodos anticonceptivos efectivos durante el período de estudio y dentro de los 6 meses posteriores al último estudio, como anticonceptivos de doble barrera, condones, anticonceptivos orales o inyectables, dispositivos intrauterinos, etc. Todas las pacientes de sexo femenino se considerarán fértiles a menos que la paciente de sexo femenino se haya sometido a la menopausia natural, menopausia artificial o esterilización (como histerectomía, anexectomía bilateral o irradiación ovárica radiactiva). De lo contrario, el suero de las pacientes mostró que no estaban embarazadas dentro de los 7 días anteriores al estudio y deben ser pacientes que no están en período de lactancia.
Criterio de exclusión:
- En los últimos 5 años se han diagnosticado otros tumores malignos, excepto el carcinoma basocelular de piel, el carcinoma epidermoide de piel, el cáncer de cuello uterino in situ y el cáncer de mama tras un tratamiento eficaz.
- Al mismo tiempo, recibir otros medicamentos experimentales o terapia antitumoral aprobada o en investigación;
- Pacientes con contraindicaciones para surufatinib (como sangrado activo, úlcera, perforación intestinal, obstrucción intestinal, hipertensión incontrolable, insuficiencia cardíaca III-IV, insuficiencia hepática y renal grave dentro de los 30 días posteriores a una operación mayor, etc.).
- El paciente actualmente tiene alguna enfermedad o condición que afecta la absorción del fármaco, o el paciente no puede tomar Surufatinib por vía oral;
- Se ha demostrado que es alérgico a los medicamentos experimentales ya cualquiera de los componentes de sus excipientes;
- Mujeres que están embarazadas (positivas para la prueba de embarazo previa a la medicación) o amamantando;
- Los pacientes con gran derrame pleural o ascitis necesitan drenaje;
- Cualquier otra enfermedad, con anormalidades metabólicas clínicamente significativas, anormalidades en el examen físico o anormalidades de laboratorio, según los investigadores, hay razón para sospechar que el paciente tiene una enfermedad o estado que no es adecuado para el uso de medicamentos en investigación (como tener convulsiones y requiere tratamiento), o afectará la interpretación de los hallazgos o pondrá al paciente en alto riesgo;
- Se tomaron medicamentos que contenían Hypericum perforatum dentro de las 3 semanas anteriores al tratamiento, o se tomaron otros inductores o inhibidores potentes de CYP3A4 en las 2 semanas anteriores.
- Según los investigadores, los sujetos tienen otros factores que pueden conducir a la terminación de este estudio o no son aptos para su inclusión, como otras enfermedades concomitantes graves (como diabetes grave, enfermedad de la tiroides, compresión de la médula espinal, síndrome de la vena cava superior, enfermedad mental), anormalidades severas de laboratorio, factores familiares o sociales, que afectarán la seguridad de los sujetos, o la recolección de datos y muestras.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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surfatinib
Surufatinib 300 mg QD, po, cada 4 semanas como curso de tratamiento, administración continua hasta EP, muerte o toxicidad intolerable
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Tomando como ciclo de tratamiento 28 días, se evaluó el tumor por método de imagen cada 8 semanas (±7 días) en las primeras 52 semanas, y luego cada 12 semanas (±7 días) hasta la progresión de la enfermedad (RECIST1.1)
o muerte (durante el tratamiento del paciente).
Se registraron el tratamiento y el estado de supervivencia del tumor después de la progresión de la enfermedad.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Supervivencia libre de progresión
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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tasa de respuesta objetiva
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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sobrevivencia promedio
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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sobrevivencia promedio
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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tasa de control de enfermedades
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Incluyendo tipo, incidencia, clasificación (según NCI-CTCAEV5.0),
gravedad.
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hasta la finalización de los estudios, un promedio de 1 año
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Colaboradores e Investigadores
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Hofland J, Kaltsas G, de Herder WW. Advances in the Diagnosis and Management of Well-Differentiated Neuroendocrine Neoplasms. Endocr Rev. 2020 Apr 1;41(2):371-403. doi: 10.1210/endrev/bnz004.
- Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, Valle J, Metrakos P, Smith D, Vinik A, Chen JS, Horsch D, Hammel P, Wiedenmann B, Van Cutsem E, Patyna S, Lu DR, Blanckmeister C, Chao R, Ruszniewski P. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):501-13. doi: 10.1056/NEJMoa1003825. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):1082.
- Yao JC, Fazio N, Singh S, Buzzoni R, Carnaghi C, Wolin E, Tomasek J, Raderer M, Lahner H, Voi M, Pacaud LB, Rouyrre N, Sachs C, Valle JW, Fave GD, Van Cutsem E, Tesselaar M, Shimada Y, Oh DY, Strosberg J, Kulke MH, Pavel ME; RAD001 in Advanced Neuroendocrine Tumours, Fourth Trial (RADIANT-4) Study Group. Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (RADIANT-4): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):968-977. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00817-X. Epub 2015 Dec 17.
- Rinke A, Muller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Blaker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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