- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05973968
Surufatinib dans les tumeurs neuroendocrines G3
Une étude en situation réelle du surufatinib dans les tumeurs neuroendocrines réfractaires métastatiques G3
L'objectif de cette étude observationnelle est d'en savoir plus sur le surufatinib dans les tumeurs neuroendocrines métastatiques G3 réfractaires. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Évaluer l'efficacité et l'innocuité du surufatinib dans le traitement de deuxième ligne et de ligne postérieure des tumeurs neuroendocrines G3.
- Explorer la valeur prédictive des paramètres de la perfusion sanguine à effet curatif.
Les participants recevront du surufatinib 300 mg QD, po, toutes les 4 semaines en cours de traitement, une administration continue jusqu'à la MP, le décès ou une toxicité intolérable.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Actuellement, il y a un manque de traitement standard pour les tumeurs neuroendocrines métastatiques G3, et les directives du CSCO recommandent aux patients de participer à des essais cliniques. Les directives du NCCN recommandent que les patients atteints de G3 soient divisés en deux groupes selon Ki67 > 55 %, l'expression de SSTR, la charge tumorale et la progression, et soient traités par chimiothérapie, somatostatine, inhibiteur de mTOR et Sunitinib (limité aux tumeurs neuroendocrines pancréatiques). Parmi eux, une étude sur petit échantillon a montré qu'il n'y avait pas de différence significative dans l'efficacité du sunitinib dans le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques (SSP) entre G3 et G1/2.
La gélule de surufatinib est un nouvel inhibiteur oral de la tyrosine kinase. Approuvé par la NMPA pour les tumeurs neuroendocrines non résécables localement avancées ou métastatiques, avancées non fonctionnelles, bien différenciées (G1, G2) non pancréatiques (décembre 2020) et pancréatiques (juin 2021), dans les directives chinoises de 2022 pour le diagnostic et le traitement intégrés des tumeurs , il est recommandé de choisir le surufatinib après la deuxième ligne de traitement pour les patients G3 NEN avec Ki67 < 55 %. Cependant, il manque encore des données sur l'efficacité et l'innocuité du surufatinib dans le monde réel en Chine, et son efficacité dans le G3 NEN mérite d'être explorée.
L'objectif de cette étude observationnelle est d'en savoir plus sur le surufatinib dans les tumeurs neuroendocrines métastatiques G3 réfractaires. Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
- Évaluer l'efficacité et l'innocuité du surufatinib dans le traitement de deuxième ligne et de ligne postérieure des tumeurs neuroendocrines G3.
- Explorer la valeur prédictive des paramètres de la perfusion sanguine à effet curatif.
Les participants recevront du surufatinib 300 mg QD, po, toutes les 4 semaines en cours de traitement, une administration continue jusqu'à la MP, le décès ou une toxicité intolérable.
Prenant 28 jours comme cycle de traitement, la tumeur a été évaluée par méthode d'imagerie toutes les 8 semaines (±7 jours) au cours des 52 premières semaines, puis toutes les 12 semaines (±7 jours) jusqu'à la progression de la maladie (RECIST1.1) ou la mort (pendant le traitement du patient). Le traitement et l'état de survie de la tumeur après progression de la maladie ont été enregistrés.
Les indicateurs de sécurité comprennent : les événements indésirables, les tests de laboratoire, les signes vitaux et les modifications de l'ECG et de l'échocardiographie.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jian Wang
- Numéro de téléphone: +8618560088226
- E-mail: wang.jian@sdu.edu.cn
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Avoir bien compris cette étude et signé volontairement le formulaire de consentement éclairé ;
- Âge ≥ 18 ans, homme et femme ;
- Tumeurs neuroendocrines diagnostiquées par histopathologie ou cytologie (patients atteints de tumeurs neuroendocrines diagnostiquées G3 selon les critères WHO2019, et indice Ki67 ≤ 55 %) ;
- Évolution après au moins une chimiothérapie systémique ;
- Selon les critères d'évaluation de l'efficacité sur les tumeurs solides (RECISTV1.1), il y a au moins une lésion mesurable.
- La radiothérapie palliative au site localisé a été autorisée pendant plus de 7 jours depuis la fin du dernier traitement systématique qui a duré plus de 4 semaines.
- Espérance de survie ≥ 12 semaines ;
- Les chercheurs ont évalué qu'ils pourraient en bénéficier;
- Avoir une fonction suffisante des organes et de la moelle osseuse ;
- Les patients masculins ou féminins fertiles ont volontairement utilisé des méthodes contraceptives efficaces pendant la période d'étude et dans les 6 mois suivant la dernière étude, telles que les contraceptifs à double barrière, les préservatifs, les contraceptifs oraux ou injectables, les dispositifs intra-utérins, etc. Toutes les patientes seront considérées comme fertiles à moins que la patiente n'ait subi une ménopause naturelle, une ménopause artificielle ou une stérilisation (telle qu'une hystérectomie, une annexectomie bilatérale ou une irradiation ovarienne radioactive). Sinon, le sérum des patientes a montré qu'elles n'étaient pas enceintes dans les 7 jours précédant l'étude et qu'elles devaient être des patientes n'allaitant pas.
Critère d'exclusion:
- D'autres tumeurs malignes ont été diagnostiquées au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire cutané, du carcinome épidermoïde cutané, du cancer du col de l'utérus in situ et du cancer du sein après un traitement efficace.
- En même temps, recevoir d'autres médicaments expérimentaux ou une thérapie anti-tumorale approuvée ou en cours de recherche ;
- Patients présentant des contre-indications au surufatinib (telles que saignement actif, ulcère, perforation intestinale, occlusion intestinale, hypertension incontrôlable, insuffisance cardiaque III-IV, insuffisance hépatique et rénale sévère dans les 30 jours suivant une opération majeure, etc.).
- Le patient souffre actuellement d'une maladie ou d'un état affectant l'absorption du médicament, ou le patient ne peut pas prendre le surufatinib par voie orale ;
- Il a été prouvé qu'il est allergique aux médicaments expérimentaux et à tous les composants de leurs excipients ;
- Femmes enceintes (positif au test de grossesse prémédicamenteux) ou allaitantes ;
- Les patients présentant un épanchement pleural important ou une ascite ont besoin d'un drainage;
- Toute autre maladie, avec des anomalies métaboliques cliniquement significatives, des anomalies de l'examen physique ou des anomalies de laboratoire, selon les chercheurs, il y a des raisons de soupçonner que le patient a une maladie ou un état qui ne convient pas à l'utilisation de médicaments de recherche (comme des convulsions et nécessitant un traitement), ou affecteront l'interprétation des résultats ou exposeront le patient à un risque élevé ;
- Des médicaments contenant de l'Hypericum perforatum ont été pris dans les 3 semaines précédant le traitement, ou d'autres inducteurs ou inhibiteurs puissants du CYP3A4 ont été pris au cours des 2 semaines précédentes.
- Selon les chercheurs, les sujets ont d'autres facteurs qui peuvent conduire à l'arrêt de cette étude ou ne sont pas éligibles à l'inclusion, tels que d'autres maladies concomitantes graves (telles que diabète sévère, maladie thyroïdienne, compression de la moelle épinière, syndrome de la veine cave supérieure, maladie mentale), des anomalies de laboratoire graves, des facteurs familiaux ou sociaux, qui affecteront la sécurité des sujets, ou la collecte de données et d'échantillons.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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surufatinib
Surufatinib 300 mg QD, po, toutes les 4 semaines en cours de traitement, administration continue jusqu'à la MP, le décès ou une toxicité intolérable
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Prenant 28 jours comme cycle de traitement, la tumeur a été évaluée par méthode d'imagerie toutes les 8 semaines (±7 jours) au cours des 52 premières semaines, puis toutes les 12 semaines (±7 jours) jusqu'à la progression de la maladie (RECIST1.1)
ou la mort (pendant le traitement du patient).
Le traitement et l'état de survie de la tumeur après progression de la maladie ont été enregistrés.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Survie sans progression
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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taux de réponse objectif
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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taux de réponse objectif
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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la survie globale
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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la survie globale
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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taux de contrôle de la maladie
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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taux de contrôle de la maladie
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Y compris le type, l'incidence, le classement (selon NCI-CTCAEV5.0),
gravité.
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jusqu'à la fin des études, en moyenne 1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Caplin ME, Pavel M, Cwikla JB, Phan AT, Raderer M, Sedlackova E, Cadiot G, Wolin EM, Capdevila J, Wall L, Rindi G, Langley A, Martinez S, Blumberg J, Ruszniewski P; CLARINET Investigators. Lanreotide in metastatic enteropancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2014 Jul 17;371(3):224-33. doi: 10.1056/NEJMoa1316158.
- Hofland J, Kaltsas G, de Herder WW. Advances in the Diagnosis and Management of Well-Differentiated Neuroendocrine Neoplasms. Endocr Rev. 2020 Apr 1;41(2):371-403. doi: 10.1210/endrev/bnz004.
- Raymond E, Dahan L, Raoul JL, Bang YJ, Borbath I, Lombard-Bohas C, Valle J, Metrakos P, Smith D, Vinik A, Chen JS, Horsch D, Hammel P, Wiedenmann B, Van Cutsem E, Patyna S, Lu DR, Blanckmeister C, Chao R, Ruszniewski P. Sunitinib malate for the treatment of pancreatic neuroendocrine tumors. N Engl J Med. 2011 Feb 10;364(6):501-13. doi: 10.1056/NEJMoa1003825. Erratum In: N Engl J Med. 2011 Mar 17;364(11):1082.
- Yao JC, Fazio N, Singh S, Buzzoni R, Carnaghi C, Wolin E, Tomasek J, Raderer M, Lahner H, Voi M, Pacaud LB, Rouyrre N, Sachs C, Valle JW, Fave GD, Van Cutsem E, Tesselaar M, Shimada Y, Oh DY, Strosberg J, Kulke MH, Pavel ME; RAD001 in Advanced Neuroendocrine Tumours, Fourth Trial (RADIANT-4) Study Group. Everolimus for the treatment of advanced, non-functional neuroendocrine tumours of the lung or gastrointestinal tract (RADIANT-4): a randomised, placebo-controlled, phase 3 study. Lancet. 2016 Mar 5;387(10022):968-977. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00817-X. Epub 2015 Dec 17.
- Rinke A, Muller HH, Schade-Brittinger C, Klose KJ, Barth P, Wied M, Mayer C, Aminossadati B, Pape UF, Blaker M, Harder J, Arnold C, Gress T, Arnold R; PROMID Study Group. Placebo-controlled, double-blind, prospective, randomized study on the effect of octreotide LAR in the control of tumor growth in patients with metastatic neuroendocrine midgut tumors: a report from the PROMID Study Group. J Clin Oncol. 2009 Oct 1;27(28):4656-63. doi: 10.1200/JCO.2009.22.8510. Epub 2009 Aug 24.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- KYLL-202210-028-1
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