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妊娠中の良性付属器腫瘤と悪性付属器腫瘤の識別のための ADNEX モデルの前向き検証: 妊娠中の国際卵巣腫瘍解析研究 (p-IOTA) (pIOTA)

2023年7月25日 更新者:Universitaire Ziekenhuizen KU Leuven

妊娠中の良性付属器腫瘤と悪性付属器腫瘤の識別のための ADNEX モデルの前向き検証: 妊娠における国際卵巣腫瘍解析研究 (p-IOTA)。

妊娠中の付属器腫瘤の良性と悪性を区別するための ADNEX モデルの前向き検証:

妊娠研究における国際卵巣腫瘍分析 (p-IOTA)

調査の概要

詳細な説明

1. 研究概要

タイトル 妊娠中の良性付属器腫瘤と悪性付属器腫瘤の識別に関する ADNEX モデルの前向き検証: 妊娠中の国際卵巣腫瘍分析研究 (p-IOTA)。

デザイン 多施設共同、前向きコホート観察研究。

背景 付属器腫瘤は、妊娠中によく見られる偶発的所見です。 大部分は良性で自然に治癒しますが、一部の患者は妊娠中に疑わしい特徴を示すことがあり、根底にある悪性腫瘍に関する懸念が生じます。 外科的介入に伴う胎児および母体の潜在的なリスクを考慮すると、妊娠中には付属器腫瘤を正しく分類することが特に重要です。 国際卵巣腫瘍分析 (IOTA) グループは、付属器腫瘤の分類をサポートする ADNEX モデルを含む、強力な超音波ベースのツールを開発しました。 Modified Benign Simple Descriptors や ADNEX などの超音波ベースのツールは、非妊娠女性の付属器腫瘤の分類に役立つことが外部的に検証されていますが、妊娠中の強力な診断ツールとしての使用はまだ実証されていません。

目的 この研究の主な目的は、ADNEX モデルと 2 段階の戦略 (すなわち、 妊娠中に診断された付属器腫瘤の良性と悪性を正しく区別するために、良性単純記述子の後に ADNEX) を修正しました。

主要結果測定 妊娠 11 ~ 14 週における付属器腫瘤の良性と悪性を識別するために ADNEX モデルを使用した場合の誤発見率 (良性腫瘤の数 / 悪性として分類された腫瘤の数)。

参加資格 妊娠中に超音波スキャンで付属器の腫瘤が見つかった 18 歳以上のすべての女性 - 腫瘤が妊娠前にわかっていたか、妊娠中の超音波スキャンで初めて診断されたかは関係ありません。

期間 この研究は最低 3 年間にわたって実施されます。

キーワード IOTA、卵巣腫瘤、良性、悪性、超音波、妊娠、産後

研究の種類

観察的

入学 (推定)

1000

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Vlaams-Brabant
      • Leuven、Vlaams-Brabant、ベルギー、3000

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

なし

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

私たちのサンプル集団は、早期妊娠病棟と、腫瘍科が併設されているかどうかにかかわらず、超音波検査の三次紹介センターから集められます。 サンプル サイズの推定は、三次紹介センターからのデータに基づいています。

説明

包含基準:

  • ・最大寸法が5cm以上の非生理的付属器腫瘤または生理的嚢胞を有する連続患者。

    • 複数の塊が見られる場合は、最も疑わしい塊のみを含める、または 2 つの同様の塊の場合は、最も大きな寸法を持つもの、または超音波で最も簡単にアクセスできるものを含めます。
    • 以前に採用された患者が、その後の妊娠で異なる腫瘤を呈した。
    • 年齢は18歳以上。

除外基準:

  • • 嚢胞は 5 cm (最大直径) 未満の場合に明らかに生理学的であるとみなされる。

    • 非付属器腫瘤、例: 腹膜封入体嚢胞(診断が確実な場合)および付属器腫瘤を伴わない腹膜癌腫症。
    • 書面によるインフォームドコンセントの拒否または撤回。
    • 以前の妊娠ですでに p-IOTA にリクルートされた同じ嚢胞。
    • 年齢 < 18 歳

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
最初のアーム (主目的):

第 1 アーム (主目的): 11 ~ 14 週目にスキャンされた付属器腫瘤。 付属器腫瘤を保守的に管理することを決定した場合、患者は産後 0 ~ 90 日後にもう一度再スキャンされます。 さらに、患者は、いつでもそのアームからオプトアウトできることを承知した上で、研究の第 3 アーム (下記を参照) に参加するよう求められます。 彼女が 3 番目のアームに参加することに同意した場合、彼女は 3 番目のアームで説明した一連の縦断的検査に参加します。

11週前に腫瘤が検出されたすべての患者は11~14週目にもスキャンされ、研究の3つの部門すべてに参加することができる。 このシナリオでは、妊娠 11 週以前に複数のスキャンが実行された場合、11 週以前のいくつかのスキャンのうちの最初のスキャンのみが研究の 2 番目と 3 番目の群に含まれます。

標準化された経膣検査(経膣検査が不十分な場合は経腹腔検査を追加)が行われます。 カラードップラー超音波検査を行う場合、パルス繰り返し周波数は 0.3 ~ 0.6 でなければなりません。 KHz。 カラー ドップラー ゲインは、カラー ドップラー アーティファクトが現れるまで増加させ、その後、カラー ドップラー アーティファクトが再出現する直前まで下げる必要があります。 カラー/パワー ドップラーを使用する場合は、超音波周波数と「優先順位」(グレー スケールまたはカラー/パワー ドップラー) も最適化する必要があります。 ドップラー超音波検査は、在胎週数に関係なく、すべての腫瘤を含めて使用する必要があります。
2 番目のアーム (二次対物レンズ):

第 2 アーム (二次目的): どの妊娠でも、その妊娠中に初めて付属器腫瘤が観察されます。 付属器腫瘤を保守的に管理することを決定した場合、患者は産後 0 ~ 90 日後にもう一度再スキャンされます。 11 週以前に腫瘤が検出された患者については、上記も参照してください (出産後 11 ~ 14 週と 0 ~ 90 日の両方で再スキャンされます)。

さらに、患者は、いつでもそのアームからオプトアウトできることを承知した上で、研究の第 3 アームに参加するよう求められます。 彼女がこれに同意した場合、彼女は第 3 アームについて説明した一連の縦断的検査に参加することになります。

標準化された経膣検査(経膣検査が不十分な場合は経腹腔検査を追加)が行われます。 カラードップラー超音波検査を行う場合、パルス繰り返し周波数は 0.3 ~ 0.6 でなければなりません。 KHz。 カラー ドップラー ゲインは、カラー ドップラー アーティファクトが現れるまで増加させ、その後、カラー ドップラー アーティファクトが再出現する直前まで下げる必要があります。 カラー/パワー ドップラーを使用する場合は、超音波周波数と「優先順位」(グレー スケールまたはカラー/パワー ドップラー) も最適化する必要があります。 ドップラー超音波検査は、在胎週数に関係なく、すべての腫瘤を含めて使用する必要があります。
3 番目のアーム (二次対物レンズ):

第 3 群 (二次目的): 第 3 群への登録に同意した第 1 群と第 2 群の患者、つまり妊娠中の付属器腫瘤の縦断検査。 長期的な評価を目的として、超音波検査の時点は次のとおりです。

  • 11週間未満の場合は初回の検査。
  • 11〜14週間。
  • 16 週間のスキャン - 子宮内膜腫のみ。
  • 妊娠第 2 期の定期スキャン (18 ~ 22 週間)。
  • 30〜34週間。
  • 追加のスキャンまたは外科的介入による保存的管理をもたらした妊娠中の追加スキャン(追加のスキャンまたは手術の理由が文書化されている)。
  • 産後0~90日。
標準化された経膣検査(経膣検査が不十分な場合は経腹腔検査を追加)が行われます。 カラードップラー超音波検査を行う場合、パルス繰り返し周波数は 0.3 ~ 0.6 でなければなりません。 KHz。 カラー ドップラー ゲインは、カラー ドップラー アーティファクトが現れるまで増加させ、その後、カラー ドップラー アーティファクトが再出現する直前まで下げる必要があります。 カラー/パワー ドップラーを使用する場合は、超音波周波数と「優先順位」(グレー スケールまたはカラー/パワー ドップラー) も最適化する必要があります。 ドップラー超音波検査は、在胎週数に関係なく、すべての腫瘤を含めて使用する必要があります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
- ADNEX モデルを 11 ~ 14 週間で適用した場合の誤検出率の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- ADNEX モデルを 11 ~ 14 週間で適用した場合の誤検出率の推定。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
- 2 段階戦略 (つまり、修正された良性単純記述子の後に ADNEX) が 11 ~ 14 週目に適用された場合の誤検出率の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- 2 段階戦略 (すなわち、 修正された良性単純記述子の後に ADNEX) が 11 ~ 14 週間で適用されます。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- ADNEX モデルと 2 段階戦略 (つまり、修正された良性単純記述子の後に ADNEX) が妊娠中の任意の時点で適用された場合の誤発見率の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- ADNEX モデルと 2 段階戦略 (すなわち、 修正された良性単純記述子の後に ADNEX) が妊娠中の任意の時点で適用されます。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠 11 ~ 14 週目に検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
Cインデックス
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠 11 ~ 14 週目に検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(感度、特異度)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠 11 ~ 14 週目に検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(較正)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠 11 ~ 14 週目に検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(臨床的効用) 純利益。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠中の任意の時点で検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(Cインデックス)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠中の任意の時点で検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(感度、特異度)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠中の任意の時点で検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(較正)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠中の任意の時点で検出された付属器腫瘤の良性と悪性を識別するための ADNEX モデルおよび 2 段階戦略の能力の推定。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(臨床的効用) 純利益。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- いつでも検出された付属器腫瘤の良性と悪性を区別するための ADNEX モデルと 2 段階戦略の能力の推定
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- 妊娠中の任意の時点で検出された付属器腫瘤の良性と悪性を区別するための ADNEX モデルと 2 段階戦略 (感度、特異度、C インデックス、キャリブレーション切片、キャリブレーション勾配、臨床的有用性) の能力の推定。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
主観的評価に基づく、妊娠全体にわたる卵巣塊の形態変化の評価。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
主観的評価に基づく、妊娠全体にわたる卵巣塊の形態変化の評価。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
主観的評価に基づいて、妊娠中および産後の乳頭形成の変化を評価します。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
数、サイズ (mm)、カラー スコア (1 ~ 4)、および形態。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
妊娠中の子宮内膜腫の超音波外観の変化。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
妊娠中の子宮内膜腫の超音波外観の変化。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- 保存的治療を受けた腫瘤を有する患者における妊娠中の破裂、捻転、悪性腫瘍などの合併症の発生 (「逆」カプランマイヤー曲線で示される累積発生率)。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- 保存的治療を受けた腫瘤を有する患者における妊娠中の破裂、捻転、悪性腫瘍などの合併症の発生 (「逆」カプランマイヤー曲線で示される累積発生率)。
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
- CA125 を使用した ADNEX と CA125 を使用しない ADNEX の性能の比較。
時間枠:組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)
(特異性、感度、C-インデックス、キャリブレーション、臨床的有用性)
組織学に基づく転帰(妊娠中の手術または産後超音波スキャン後120日以内)、または産後スキャンでのフォローアップ(採用後最長1年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2023年6月5日

一次修了 (推定)

2026年7月1日

研究の完了 (推定)

2026年7月1日

試験登録日

最初に提出

2023年7月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年7月25日

最初の投稿 (実際)

2023年8月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年8月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年7月25日

最終確認日

2023年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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